2007年保险从业资格考试健康保险原理和经营运作真题及答案.docVIP

2007年保险从业资格考试健康保险原理和经营运作真题及答案 　　1．健康保险的保险责任不包括（）。 　　A．对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿 　　B．被保险人因疾病或伤残而不能工作引起的收入损失的经济补偿 　　C．对被保险人遭受意外伤害或因伤害而致残、致死的经济补偿 　　D．年老时所需要的护理经济补偿 　　（答案：C．对被保险人遭受意外伤害或因伤害而致残、致死的经济补偿；第４页１０行） 　　2．健康保险对个人和家庭的积极作用明显，以下陈述不正确的是（）。 　　A．提升自身价值 　　B．转移医疗费用风险 　　C．提升安全感 　　D．保证生活质量 　　（答案：A．提升自身价值；第１５页１０行） 　　3．美国的商业健康保险在２０世纪初虽然得到一定的发展，但是在２０世纪３０年代经济大萧条时期遭到了毁灭性打击。为满足市场供需双方的利益要求，一种特殊的健康保险形式－蓝色计划应运而生。蓝色计划初由两个独立的计划组成，一是美国医院协会发起实施的蓝盾计划，负责住院费用保险；另一是美国医生协会发起组织的蓝十字计划，负责医生的门诊和其他诊疗费用保险。（） 　　A．对 　　B．错 　　（答案：B．错；第２４页倒数第２行） 　　4．关于国外健康保险发展趋势的陈述，不正确的是（）。 　　A．随着保护消费者权益运动的扩张，商业健康保险的发展遇到瓶颈 　　B．适应人口和劳动变化，导致健康保险需求改变 　　C．适应市场竞争的加剧，保险公司不断加大经营管理和技术创新 　　D．健康保险业的兼并、收购与合营 　　（答案：A．随着保护消费者权益运动的扩张，商业健康保险的发展遇到瓶颈；第３４至３６页） 　　5．（）机制是指病人就诊时直接支付医疗费，然后找保险公司报销，医院为获得较高利润向病人提供各种检查、化验等不适当的医疗服务，而保险公司作为第三方，没有权威性，其监督检查收效甚微。 　　A．事前付费 　　B．事后付费 　　C．直接付费 　　D．第三方付费 　　（答案：D．第三方付费；第３５页倒数第５行） 　　6．1982年，经上海市人民政府批准，原中国人民保险公司上海分公司经办了（），并经1982年的试点后于1983年1月实施，这是恢复保险业务后我国个健康保险业务。 　　A．上海市郊区农民医疗保险 　　B．上海市合资企业职工健康保险 　　C．上海市合作社职工医疗保险 　　D．母婴安康保险 　　（答案：C．上海市合作社职工医疗保险；第３６页倒数第２行） 　　7．在计算商业健康保险费率时，可利用的外部资料主要是（）。 　　①公开的各类意外伤害事故的概率②公开的各种疾病或残疾的发生率③公开的各类疾病或损伤的平均误工天数④公开的治疗各种疾病或损伤的平均住院天数或平均住院费用⑤吸烟或饮酒等生活习惯在人群中的分布情况 　　A．②④⑤ 　　B．①②③④ 　　C．②③④⑤ 　　D．①②③④⑤ 　　（答案：C．②③④⑤；第７５页倒数第１０行） 　　8．费率策略是保险营销组合策略中活跃的策略，它与其他策略存在着相互依存、相互制约的关系。以下哪种不属于保险费率策略（）。 　　A．低价策略 　　B．高价策略 　　C．竞价策略 　　D．优惠价策略 　　（答案：C．竞价策略；第１０７页倒数第１行） 　　9．医疗服务环境因素对保险公司的影响主要体现在以下几个方面，其中不包括（）。 　　A．医疗服务资源的分布配置 　　B．医疗服务机构的薪酬水平 　　C．医疗服务行为的合理性和规范性 　　D．医疗服务的可及性 　　（答案：B．医疗服务机构的薪酬水平；第１０３页３行） 　　10．我国健康保险在起步阶段（1982年－1993年）主要特点是（）。 　　①国家实行公费和劳保医疗制度，由国家、企业包揽职工医疗费，故社会大众总体对健康保险的需求不大 　　②保险公司经验数据匮乏，产品开发技术不成熟，风险控制经验欠缺 　　③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障 　　⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿，责任比较简单，保障水平有限 　　A．②③④⑤ 　　B．①②④⑤ 　　C．①②③⑤ 　　D．①②③④⑤ 　　（答案：D．①②③④⑤；第３７页１７行） 　　11．（）产品的优势在于死亡保障始终存在，不因重大疾病保障的给付而减少死亡保障；其缺点在于保费相对昂贵，定价风险偏高，生存期的确定易招致理赔纠纷。 　　A．提前给付型重大疾病保险 　　B．回购式选择型重大疾病保险 　　C．独立主险型重大疾病保险 　　D．附加给付型重大疾病保险 　　（答案：D．附加给付型重大疾病保险；第５６页倒数第１５行） 　　12．保险公司在选择健康保险目标市场时，需要考虑目标市场的吸引力，而目标市场的吸引力主要受（）影响。①同行业竞争者②潜在的新竞争者③替代产品④购买者议价能力⑤保险公司的目标和