太平洋人寿保险培训理赔须知 .pptxVIP

理赔须知 1 定义 是指应权利人申请保险金的请求，保险人以法律规定和合同约定为依据，审核、认定保险责任并给付保险金的行为。 2 通俗地讲 理赔就是“有理由的赔付”. 理赔就是保险金申请、审核、给付的过程. 3 宗旨 就是提供高品质的服务，从本质上说，它是最大限度地落实客户应得的保障。 4 功能 兑现承诺 实现保障 检索欺诈 控制风险 规范经营 保证品质 创新服务 塑造品牌 5 作用 1、是保险人兑现销售保单时的承诺， 履行其合同义务的具体体现。 2、是客户获得保险保障和实现其权益的必经途径。 6 原则 1、从实原则 2、公平原则 3、效率原则 7 9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。21.6.1221.6.12Saturday, June 12, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。08:47:5208:47:5208:476/12/2021 8:12:52 AM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。21.6.1208:47:5208:47Jun-2112-June-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。08:47:5208:47:5208:47Saturday, June 12, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。21.6.1221.6.1208:47:5208:47:52June 12, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。2021年6月12日星期六上午8时47分52秒08:47:5221.6.12 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。2021年6月上午8时47分21.6.1208:47June 12, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021年6月12日星期六8时47分52秒08:47:5212 June 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。上午8时47分52秒上午8时47分08:47:5221.6.12 程序 9 报案 1、报案期限： 2、报案方式： 3、报案内容： 10 受理 确认保单有效 理赔申请人的身份合法、有效 正确填写理赔申请书 提交必要的索赔材料 11 立案 保险事故确已发生 确实是保险单上的被保险人 在保险单有效期内发生保险事故 理赔申请在《保险法》规定的时效之内 事故损失属保险合同的保障范围 12 单证 给付申请书（由客户亲笔签名填写） 保险单、保险凭证或批单正本 被保险人身份证明材料 保险事故证明及损害结果证明 伤残程度认定书、伤残证明 交警责任认定书、事故证明书 医院或公安机关出具的死亡证明、火化证明、销户证明 各种原始费用收据、清单 其他有关的原始单据和证明材料 13 审核 保险合同的合法性及有效性 被保险人及受益人状况 保险事故的原因、经过、性质 各种证件的真实性、合法性、有效性 保险责任的归属与范围 14 给付 被保险人或受益人直接到公司领取 委托业务员或直系亲属领取 银行转帐 15 拒付 违反告知义务 保险欺诈 故意行为 自杀行为 犯罪行为 16 角色定位 理赔代理人 公司与客户之间沟通与交流的桥梁 最贴近客户的服务人员 公司的品牌宣传员 17 注意事项 如实反映案情 不轻易承诺客户 提醒客户备齐索赔证明 协助公司进行案情调查 为客户资料保密 18