呼吸球囊操作评分标准及操作流程.docxVIP

精选文档 精选文档 . . 呼吸球囊操作评分标准 姓名 得分 监考者 日期 项目总 项 目 分 标准 实际 要 求 备 注 分 得分 素质要求 服装、鞋帽整洁 1 3 仪表大方，举止端庄 1 态度和蔼可亲 1 （医生查房时发现患者呼吸困难， 口 唇及面色发绀， 血氧饱和度下降， 脉 2 评估 7  搏微弱， 口头遗嘱， 使用简易呼吸器 2 通气）患者口鼻腔有无分泌物， 有无 3 义齿，选择适合患者的面罩 呼叫其她护士协助抢救 1 操 8 快速手消，带口罩 2 作 标 备齐用物：简易呼吸器、吸氧装置 5 放置体位：去枕、平卧3 放置体位：去枕、平卧 3 8 去除口鼻腔异物及义齿 2 打开气道（举颏、抬颈、托颌） 3 正确连接呼吸器，并连接氧气 6 固定面罩 6 30 按压呼吸器：按压球囊容量为 1/3 — 6 1/2 6 吸呼比为 1:1.5-2, 频率为： 16—20 次/ 分 患者胸廓起伏况， 单向阀功能是否正 6 观察 4 4 常，通气是否有效 患者经抢救，口唇及面色发绀好转， 口述 2 血氧饱和度大于 90%，进一步生命支 2 持 观察 8 呼吸、脉搏、面色、神志 8 整理床单元，洗手，记录 3 操作后 11 整理用物（正确消毒） 8 查鸭嘴阀、进气阀功能 2 查球体、进气阀、压力安全阀功能 3 简易呼吸器检 9 查压力安全阀功能 1 测 查储氧袋功能 1 查呼气阀功能 1 查储氧安全阀功能 1 理论提问 10 10 总得分 100 100 呼吸球囊操作流程 医生查房时发现患者呼吸困难，口唇及面色发绀，血氧饱和度下降，脉搏微弱，医生口头遗嘱，使用简易呼吸器通气 操作者准备：着装规范 评估患者：患者口鼻腔有无分泌物，有无义齿，选择适合患者的面罩 用物准备：处于备用状态的呼吸球囊，清洁纱布、快速手消毒液、吸氧用物、抢救用物 操作标准：即刻摇平床头，拉下床栏，盖被移至腹部以下，去枕； 清除患者口鼻腔分泌物，取下义齿，充分开放气道， 选择适合患者的面罩，取出球囊，球囊连接氧气，待储氧袋充满气后， 调节氧流量至少 10L/ 分， EC 手法固定面罩：位于患者头部后方挤压球体进行人工通气 操作过程观察：患者胸廓有无起伏，单向阀功能是否正常，紫绀有无好转，有无自主呼吸，有无并发症 口述疗效： 患者经抢救，口唇及面色发绀好转，血氧饱和度大于 90% 进一步生命支持 病情观察：呼吸、脉搏、面色、神志 操作后要求：整理床单元，洗手，记录，整理用物（正确消毒） 简易呼吸器检测：查鸭嘴阀、进气阀功能 挤压球体，球体易被压下 查球体、进气阀、压力安全阀功能 出气口用手堵住并关闭压力 安全阀，挤压球体时，球体不易被压下 查压力安全阀功能 将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压 球体时，有气体自压力安全阀溢出 查储氧袋功能查呼气阀功能 查储氧安全阀功能 ◆禁忌症：中等以上活动性咯血，心肌梗死，大量胸腔积液，面部创伤，气道梗阻 ◆注意事项： 根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使用效果 应调节氧气流量 10L/min ，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达 99%，无储氧袋时氧浓度为 45% 如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度 21%） 注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸 随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） 完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 ◆通气效果的判断：说明人工通气有效的观察要点 ◆送气的潮气量： 500-600m，l 8-12ml/kg 体重 ◆呼吸频率： ◆吸呼比成人： 1：1.5-2 ◆清洁与消毒