无痛分娩ppt课件[文字可编辑].pptVIP

谢谢 分娩镇痛 什么是分娩镇痛？ “ 分娩镇痛 ”就是在维护产妇及胎儿 安全的原则下，通过正确用药，不影响子 宫规律收缩，即 可阻断分娩时的痛觉神经 的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的 目的． 分 娩 疼 痛 程 度 按照医学的分级， 分娩痛仅次于烧伤 痛，而高于刀割痛。 有人比喻为二十根骨头一起折断的程 度 分娩痛可以减轻吗？ ? 分娩只是一个生理过程， 分娩成功成为母亲，可 以说是女人一生中最幸福的时候 ，但是几乎所有 的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛， 这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。 ? 难道做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？ 这种痛苦能不能减轻呢？ 其实是可以的 。 分娩镇痛的适应症？ ? 1. 无重症休克以及纠正的低血容量； ? 2. 无败血症、凝血机制障碍以及全身肝化者，血小板 ? ? ? ? ? ? ≥ 100 × 109 3. 无过度肥胖、无穿刺点标志不清 4. 无急性心力衰竭或冠心病发作者； 5. 无椎管内肿物和其他病变或经过多次反复 7. 无癔病者、无重症休克及未纠正的低血容量； 8 无急性心力衰竭或严重冠心病；无贫血（ Hb ＞ 8.0g/L ） , 营养不良恶液质者； 9 无多胎妊娠；宫缩异常，羊水Ⅱ以上污染者；斑痕子宫 分娩镇痛的禁忌症有哪些呢 ？ 1 、产妇有出血性疾病（如血友病，血小板减少症）； 2 、脊柱畸形、外伤、椎管内肿瘤； 3 、脑脊膜炎、脊髓灰质炎； 4 、全身化脓性感染以及在穿刺部位和其邻近组织有炎症者； 无痛分娩的益处和意义 ? 临 床 实 践 证 实 ． “ 分 娩 镇 痛 ” 对 胎 儿 无 任 何 不 良 影 响．“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术的应用．当然，产 妇要承担一定的麻醉风险．但“ 分娩镇痛”的麻醉药物剂 量只有剖宫产麻醉药物剂量的十分之一或更少 ．因此，它 的风险比剖宫产还要小．所以准妈妈们可以放心的选择无 痛分娩，享受轻松做母亲的幸福． 对新生儿的影响 ? 分娩镇痛所用药物一般为剖宫产用药的 五分之一 或者十分之一很少剂量，所以对于新生儿是安全 的。 分娩镇痛的要求 1 接到产妇要求，医生做什么？ 产科检查：是否自然分娩的条件 麻醉科检查：是否可以行椎管内麻醉 2. 什么时候打麻醉？ 宫口 3 公分 —— 是产程发动的指标 分娩镇痛的时机﹖ ? 整个产程以活跃期中的最大加速期疼痛最明显 。（是指宫口扩张 3cm ） 也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期． 过早实施，可能造成产程延 长 ．所以掌握实施的时间很重要． ? 现在，国内﹑国外的镇痛时机，是在第一产程活跃期开始实施“ 分娩镇 痛”的．通常数分钟内起效．持续到宫口开全．进入第二产程。 ? 麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度，调整用药方案和剂量或停 止．用以达到产妇满意的镇痛效果． 自然分娩改剖宫产 ? “ 分娩镇痛”时，有一部份产妇可能出现滞产。胎儿 宫内窘迫﹑胎位发生改变，造成难产而改为剖宫产 ，这也无需再重新进行麻醉。 只要将硬膜外管内的 药物浓度改变一下即可开始手术。 术后将止疼泵内 的药物重新配制后就可以止痛 48 小时了，这和剖宫 产后使用止疼泵的效果是一样的。 分娩时的几点提示： 1. 第一产程早期：放松心情，自由活动。 2. 第一产程晚期： 宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩 下腹或下床坐分娩球和行走凳。 3. 为促进产程进展， 应尽可能多改变体位，避免平卧 位。 4. 第二产程：增强信心，配合宫缩正确使用腹 压，娩出胎儿 产妇和胎儿的权利 ? 分娩是繁衍后代的过程，“分娩镇痛”是现代 文明产科的标志。 是每一位产妇和胎儿的权利， 产妇有权利享受安全 ﹑ 幸福的分娩服务，胎儿 也有权在此过程中受到保护与善待． 分娩镇痛的步骤 ? 1. 行无痛分娩麻醉前，要先 做胎心音监护 20 分钟、 密切监测生命体征同时开通静脉输液 。 ? 2. 穿刺结束后， 再次做胎心音监护 20 分钟，同时 阴道检查，麻醉医生