射频消融术及其护理PPT课件[文字可编辑].pptVIP

出院指导： ? 无器质性病变：服用阿司匹林 1-3 个月可 正常生活和工作 ; 有器质性病变：治疗原 发病根据情况安排生活。 ? 复发心律失常的预防与处理（房颤、室早 等可短期服用可达龙预防）。 ? 保护穿刺口，防感染。 ? 遵医嘱按时用药，定期复查。 单选题 1 心律失常按速率分类包括： A 快速性心律失常 B 传导缓慢性心律失常 C 缓慢性心律失常 D 以上都是 2 下例有关射频消融术的护理配合哪项不正确 A 建立静脉通道，连接心电监护仪，在背部或臀部、大腿放置负极板。 B 放电过程中如发现有快速交界性心律或 A-V 延长应立即停止放电 C 全身全量肝素化，手术延长 1 小时追加肝素 2000U 。 D 整理手术资料并打印保存归档。 单选题 3 下例有关射频消融术的术后观察哪项不正确 A 患者回病房后应制动 24h B 术后持续进行心电监护，观察有无心律失常的发生。 C 患者咳嗽时紧压穿刺点 D 观察足背动脉搏动情况及皮温颜色，防止动脉栓塞的发生。 4 下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确 A 患者取平卧位，双下肢外展，去枕头偏向左侧。 B 消毒右侧颈部，消毒双侧腹股沟，上至脐部，下至大腿中部，暴露腹股沟。 C 如为左侧旁道，则穿刺右侧股动脉，置入左侧消融导管，如为右侧 旁道或房室结双径径，则在股静脉内置入右侧消融大头导管。 D 以上都是 多选题 1 射频消融术中与血管有关的并发症有： A 栓塞 B 动静脉瘘 C 血肿 D 血管夹层 2 射频消融术术中的护理配合包括 A 在左侧下肢建立静脉通道，连接心电监护仪，在背部或臀部、大腿放置负极板。 B 放电过程中严密观察体表及心内心电图，定时向医生报告放电时间射频能量及温 度 如发现有快速交界性心律或 A-V 延长应立即停止放电 C 放电结束后静滴异丙肾再行程序刺激如不能诱发室上速则手术成功。 D 全身半量肝素化，手术延长 1 小时追加肝素 1000U 。 简答题 1 、 简述射频消融术与射频消融放电有关的并发症 1 ）手术中的完全性房室传导阻滞 2 ）迟发性完全性房室传导阻滞 3 ）心包压塞 2 、 简述射频消融术后的伤口护理 答 患者回病房后应制动 6-12h ，观察穿刺点有无渗血、观察足背动 脉搏动情况及皮温颜色，防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽时紧压穿 刺点，如有皮下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿的发 生 。 谢 谢 ！ 导管射频消融术的护理 学习目标 ? 了解导管射频消融术的操作方法 ? 熟悉导管射频消融术的定义 ? 掌握导管射频消融术的围手术期护理 心脏传导系统 常规电生理栓查 窦房节 房室节 Standard values 希氏束 ECG 常规电生理检查 适 应 证 射 频 消 融 术 快速性心律失常 早搏异位节律 室上速 房扑 房颤 室速 心脏射频消融仪 射频消融术（ RFCA ） 各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品 标测电极 导管消融示意图 射频消融术（ RFCA ） 组织温度≥50度，局部心肌脱水、凝固和坏死 ，丧失电活动能力 , 心动过速病灶被永久性损毁 。 损伤灶范围： 4 ～ 12mm ， 组织温度≥50度，局 部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电活动能力 边缘 清楚，坏死呈均匀一致性。 射频消融术的优点： 心导管射频