输血护理安全管理PPT课件.pptVIP

成分输血 纤维蛋白原、抗血友病球蛋白和凝血酶原复 合物制剂 : ? 滴注速度宜控制在 30~60 分钟内滴完。 ? 大量反复输注抗血友病球蛋白时，应注意出现过 敏反应和产生因子Ⅷ抗体等的可能性。 ? 使用纤维蛋白原和凝血酶原复合物制剂时，还需 注意患者有无发生血栓栓塞等并发症。 成分输血 其他血浆蛋白制品 : ? 白蛋白与静脉用丙种球蛋白均只能单独输 注，不能与血液或其他药物混合使用。 ? 两种制品滴注速度均宜慢。 ? 注意观察过敏反应，尤其是静脉滴注丙种 球蛋白时。 Thanks 护士对安全输血起什么作用？ 临床输血护理的过程包括标本采集、血 液的领取、保存、输注、输血的观察和 记录及证据的保存 护士对安全输血起重 要的最后把关作用 主要内容 临床输血技术规范 输血护理操作规程 常见输血护理问题 输血护理安全举措 临床输血技术规范 卫医发（ 2000 ） 184 号 共 7 章 38 条 ? 第一章 总则 ? 第二章 输血申请 ? 第三章 受血者血样采集与送检 ? 第四章 交叉配血 ? 第五章 血液入库、核对、储存 ? 第六章 发血 ? 第七章 输血 输血护理安全管理 临床输血技术规范 — 护理相关内容 ? 第七章 输血 第二十九条 输血前 由两名医护人员核对交叉配血报 告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条 输血时 ，由两名 医护人员 带病历共同到患 者 床旁核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊 ／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次 核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 临床输血技术规范 — 护理相关内容 ? 第七章 输血 第三十一条 取回的 血应尽快输用 ，不得自行贮血。 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血 液内不得加入其他药物 ，如需稀释只能用静脉注射生 理盐水。 第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血 管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽 后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血 继续输注。 临床输血技术规范 — 护理相关内容 ? 第七章 输血 第三十三条 输血过程中应 先慢后快 ，再根据 病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者 有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处 理： 1 ．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维 持静脉通路； 2 ．立即通知值班医师和输血科（血库）值班 人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因， 做好记录。 临床输血技术规范 — 护理相关内容 ? 第七章 输血 第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反 应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维 护静脉通路，及时报告上级医师， 在积极治疗 抢救的同时，做以下核对检查： 临床输血技术规范 — 护理相关内容 ? 第七章 输血 第三十五条 输血完毕 ，医护人员对有输血 反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并 返还输血科（血库）保存。输血科（血库） 每月统计上报医务处（科）。 第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血 记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并 将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 主要内容 临床输血技术规范 输血护理操作规程 常见输血护理问题 输血护理安全举措 输血护理操作规程 申请单、试管患者 信息完整、正确 床边核对 标本采集 采血样完成后 再次核对 采集静脉血样 安全采集标本要点 血液标本不得由实习、进修护士采集 确保正确的患者 、 正确的标识，确保与申 请单一致 标本无溶血、不能在输液处采集血样 配血标本必须是 3 天内采集 ? 盛错血标本 （护士同时采集多位患者血标 本，将血样注入错误的试管中） ? 采血标本的方法错误 （从输液管中直接获 取血标本，标本被严重稀释） ? 未认真核对受血者身份 （采错对象） ? 血标本量不足，溶血 ? 非专业人员送血标本 血标本采集常见问题 血液的领取 ? 护士接到取血通知后，对领取的血液严格 执行“三查八对一确认”制度。 三 查 一查输 血申请 单 二查 血袋 标签 三查配血 报告单 二对床号 三对姓名 一 确 认 一对血型 四对性别 八 对 六对 血袋编码