输血护理与安全管理ppt课件[文字可编辑].pptVIP

L/O/G/O 临床输血护理与安全管理 输血：血管 — 血管 Text in here 临床输血技术规范（护理） 1 ? 第三章 受血者血样采集与送检 第四章 交叉配血 2 ? 3 ? 第六章 取发血 4 ? 第七章 输血 受血者血标本的采集 ? A 核对患者信息 ? B 采集标本 ? C 贴标签 ? D 输血申请单 ? 第十二条 确定输血后，医护人员持 输血申 请单 和 贴好标签的试管 ，当面 核对患者 姓名、 性别、年龄、病案号、病室 / 门急诊、床号、 血型和诊断， 采集血样。 受血者血标本的送检 医护人员 专职人员 受血者 血标本 临床输血 申请单 输血科 双方进行逐项核对 血液领取 — 三查 ? 三查 血液有效期 输血装置 血液质量 血液领取 七对： ? ? ? ? ? ? ? 对姓名 对床号 对住院号 对血袋号 对血型 对种类 剂量 一确认： ? 确认患者血型与交叉 单上的血型是否一致 血液领取 八不接 ? ? ? ? ? ? ? ? 标签破损或字迹不清， 血袋有破损漏血 血液中有明显凝块 血浆呈乳糜状或暗红色 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 血浆层与红细胞层界面不清或交界面上出现溶血 红细胞呈紫红色 血液超过保存期 输血前的准备和核对 确定 输血 后 输血 操作 前 ? 由 2 名护士核对发血单 ? 血袋标签内容 ? 血液质量、输血装置 ? 填写输血卡 ? 至患者床旁再次核对患者资料 ? 确认相符后进行双签名 ? 输血前用生理盐水冲洗管道 ? 将血袋内的成份轻轻混匀 ? 血液内除生理盐水外不得加入其他药物 输血的速度和时限 ? 输血过程中应先慢后快 , 根据病情调节 , 加强对患者的监测 , 观察不良反应 ? 全血或悬浮红细胞在离开冰箱后 3 0 m i n 内开始输注， 每袋应在 4 h 内输完 ? 洗涤红细胞每袋应在 4 h 内输完 ? 血小板在收到后尽快输注，每袋在 40min 内输完 ? 冰冻血浆融化后需尽快输注， 200ml 血浆 40min 内输完 ? 冷沉淀输注时可将数袋逐一汇集，以患者可以耐受的最 快速度输注，在 20min 内输完 ? 粒细胞缓慢输注，在 1 ～ 2h 内滴完 输血患者的监测 对输血患者在输血开始后的 15min 内加强 巡视，密切观察，除监测生命体征外，还 应观察体液的平衡情况，询问患者的感受 及不适，防止发生输血反应。 ? 患者在输血的过程中和输血结束后 4 h 内， 应每小时监测一次生命体征。 输血反应及处理 过敏 反应 寒颤 发热 腰痛 血尿 四肢 抽搐 ? 并发症的处理流程：停止输血（血制品） ? 无菌封存血液制品 → 更换输液管 → ? 立即报告医生 → 根据医嘱用药、处理 → ? 按要求填写不良反应报告单（医） → ? 通知输血科及其他相关科室 输血的记录及证据保存 患者的基本信息 患者状况详细记录 护理 记录单 护理 血液输入的时间 记录单 输血结束的时间 时间精确到分钟 证据 护理 记录单 输血完毕，输血记录单 随病历一并保存 输血 血型、血液种类、血量 记录单 双人双签名的监测 临床输血技术标准操作流程 1 、受血者血样采集 操作流程 要点说明 治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、 采血标签 告知 采血的目的、配合事项 采血时核对 采血标签、患者、床边卡、 腕带 严格执行 双人查对 着装规范 洗手 询问患者输血史，既往有 无输血不良反应 严格执行 双人查对 ， 必须采用 两种以上的方法 对病人身份进行确认 临床输血技术标准操作流程 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床边卡 、腕带 双签名，送输血科 严禁从静脉输液通路 中采集血标本 严格执行 双人核对 在试管指定位置进行 签名 ， 将血样、《医院临床用血 申请单》（首次输血者）、 一起送到输血科； 废物处理 洗手，