糖尿病患者健康教育PPT课件[文字可编辑].pptVIP

1 、低血糖的危害 低血糖的主要危害： ? 低血糖若不及时处理 , 将危及生命 ? 低血糖可造成脑细胞损害。可导致痴呆 , 甚至死亡 ? 低血糖影响心脏功能 , 出现心绞痛 , 或发生急性心 肌梗塞 2 、低血糖的临床表现 糖尿病患者血糖 3.9mmol/L 为低血糖 发抖 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 出虚汗 视觉模糊 四肢无力 头疼 情绪不稳 老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状 3 、低血糖的原因 ? ? ? ? ? ? 饮食过少 用药过量 / 不合理 不按时进食 运动过量 / 劳动过度 空腹饮酒 其他：如肾上腺皮质功能减退、胰岛素抗 体等 4 、如何正确应对低血糖 有条件的病人，可立即用血糖仪测血糖， 血糖 ≤ 3.9mmol/L 1 者应予以 以下处理： ? 早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神 志清醒时，可给予 15-20g 糖类食物（葡萄糖为佳） 1 ? 含葡萄糖饮料 50-100 毫升或蜂蜜 1 勺或糖果 2-3 块 2 ? 饼干 2-3 块或馒头 0.5-1 两等 2 ? 不同食品引起血糖升高快慢不同 3 ? 由快到慢如下所示： 葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛 奶＞冰淇淋＞巧克力 ? 如病人神志不清，应即刻送医院急救，给予 50% 葡萄 糖液 20ml 静推，或胰高血糖素 0.5mg-1mg 肌注 1 5 、低血糖的防治 ? ? ? ? ? ? 严格按医嘱正规用药 规律进食 运动后及时加餐 服药 / 注射胰岛素后准时进食 定期监测血糖 如低血糖发生较频繁，应立即看医生，考 虑减药 四、糖尿病足 危害 临床表现 分级 足部护理五部曲 ? 糖尿病足病有多严重？ ? 糖尿病足危害 ? 1 、死亡率高 ? 2 、发病率高 ? 3 、截肢率高 ? 临床表现 主要症状： 是下肢疼痛及皮肤溃疡。 ? 早期： 双脚皮肤瘙痒，怕冷 皮肤发白或发紫 肢端刺痛，麻木，感觉迟钝或丧失 走路时像踩在棉花上一样 突然下肢疼痛难行 以后休息时下肢也疼痛，甚至彻夜难眠 ? 合并感染后： 足部溃烂 坏死创口久久不愈 肌腱韧带以及骨质发生坏死 不得不接受截肢而导致残废 ? 糖尿病足分级 ? 0 级： 有发生溃疡危险因素的足 , 目 前无溃疡。 ? 1 级：溃疡无感染。 ? 2 级： 较深的溃疡，常合并软组织感 染，无 脓肿或者骨的感染。 ? 3 级： 深度感染 伴有骨组织病变或脓肿 。 ? 4 级：缺血性溃疡 , 局限性坏疽 ( 趾、足 跟或前足背 ) 。 ? 4 级：缺血性溃疡 , 局限性坏疽 ( 趾、足 跟或前足背 ) 。 ? 5 级： 全足坏疽 糖尿病足治疗 抗感染 良好控制 血糖 改善 循环 支持疗法 局部清创 换药 营养神经 足部护理五步法 第一步 温水洗足 每日用温水（低于 37 ℃）洗脚 5~10 分，洗 净后用浅色的毛巾轻轻擦干，尤其是足趾 间。 足部护理五步法 ? 第二步 检查足部 重点检查足底、趾间及足部变型部位 足部护理五步法 第三步 涂擦润肤膏 ? 皮肤干燥者 , 尤其在冬季 , 洗足后涂上润肤 膏，以保持皮肤柔润 , 防止皮肤皲裂 , 但注意 不要涂在足趾间。 足部护理五步法 ? 第四步 足步按摩 ? 用手的大小鱼际由足部向上按摩至膝下，动作轻缓， 避免触及原有创口或发生新创伤。足部按摩每日早、 中、晚各 1 次，每次 30 min ，尤其加强对足三里、三 阴交、阳陵泉等穴位的按摩。 足部护理五步法 ? 第五步 运动 ? 每天晚饭后快步行走 30 min 。 ? 细心修剪 ? 1 、使用趾甲剪剪平 ? 2 、剪时勿短于趾头末端 ? 3 、用锉刀磨平修剪趾甲面 ? 4 、视力差者务必请家人协助 ? 5 、嵌入性趾甲应找外科医生处理 ? 鞋袜的选择