精神科治疗的观察与护理PPT课件[文字可编辑].pptVIP

2. 下列哪条不属于提高病人的药物治疗依从性措施？ A. 掌握精神药物治疗的原则 B. 提高病人和家属对服药必要性的认识 C. 每天强迫精神病病人服药 D. 减少药物不良反应的发生 E. 使用长效制剂 3. 以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对？ A. 主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神 障碍 B. 按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药 物 C. 典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺受体 D. 典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好 E. 非典型抗精神病药物的主要药理作用为 5-HT2 和 D2 受体阻 断作用 4. 关于精神病病人的急性期治疗，下列描述哪项不对 ? A. 用药前必须排除禁忌证 B. 急性症状常在有效剂量治疗 1 ～ 2 周时就完全改善 C. 急性期治疗药物要采用逐渐加量法 D. 对于合作的病人，给药方法以口服为主 E. 对于不合作或不肯服药的病人，常采用注射给药 5. 护士给病人进行关于抗精神病药物不良反应的健康教育 时，最主要的内容是什么？ A. 药物所有潜在不良反应 B. 可能被病人看到或感觉到的不良反应 C. 罕见不良反应的有关研究资料 D. 每项不良反应发生的百分率 E. 药物最严重的不良反应 二、无抽搐电痉挛治疗的护理 1. 治疗前的护理 （ 1 ） 向患者家属详细说明有关治疗方式、程序、疗效和可能出现的合并 症，并填写知情同意书。 （ 2 ） 向患者本人解释治疗的目的和意义。做好心理护理，减少心理恐惧。 （ 3 ） 治疗前应为患者测量体温、脉搏、呼吸血压。 （ 4 ） 治疗前 8 小时停服抗精神病药物，治疗前 6 小时禁食、禁水。 （ 5 ） 嘱患者排空大小便、取下活动义齿、发卡、眼镜等，松解领扣和裤 带。 （ 6 ） 治疗室内保持环境安静，避免其他患者及家属进入。 （ 7 ） 用物准备急救器械：如压舌板、开口器、舌钳、血压计、给氧设备、 吸 痰 器 、 心 电 监 护 仪 、 简 易 人 工 呼 吸 机 、 注 射 器 。 治疗中的护理 （ 1 ）患者仰卧于硬板床，将牙垫置放于患者上下臼齿之 间，并嘱患者咬紧，用拇指、食指固定牙垫，其余手指紧 托下颌。 （ 2 ）护士站在患者两侧，保护好肩、肘、髋、膝关节。 抽搐时自然扶持肢体，不可用力过猛，以防骨折、脱位。 抽搐发作类似癫痫大发作，可分为 4 期，即潜伏期、强直 期、痉挛期和恢复期。 （ 3 ）抽搐停止时行人工呼吸，使患者头偏向一侧，揩去 唾液和头部导电糊。 （ 4 ）如发现患者再度抽搐，或面色发绀，自主呼吸未恢 复，应继续行人工呼吸和组织抢救。 治疗术后的护理 （ 1 ）在患者意识未清醒前须有专人护理，并采取保护 性措施，防止坠床和意外；等患者意识清醒后，将患者 扶到重管室专人看护。 （ 2 ）观察治疗后患者的反应，如有头痛、呕吐、背痛 等，应立即报告医生，并详细记录、交班。 （ 3 ）治疗后 4 小时测体温并记录，仔细观察饮食情况及 精神状况。 （一）苯二氮卓类 、药理作用： 或消除紧张恐惧和焦虑情绪，大剂量可 苯二氮卓类抗焦虑药可减轻 催眠，并具有很强的抗惊厥作用，有骨 骼肌松弛作用。大剂量静脉注射时，可 使心收缩力减弱，心排出量减少，反射 性地加快心率。 1 2 、临床应用 （ 1 ）适应证： 临床用于各种神经症、失眠症，伴有焦虑、紧张、失眠、 激越的其他精神障碍，还可用于轻度抑郁、癫痫治疗和酒精急性戒断 症状的替代治疗。 （ 2 ）禁忌证： 老年人、肝 / 肾衰竭者慎用，阻塞性呼吸疾病者、严重意 识障碍者禁用。妊娠头三个月避免使用，哺乳期妇女避免哺乳。 3 、不良反应 （ 1 ）不良反应： 最常见的不良反应为嗜睡、头晕 / 眩晕、无力。 （ 2 ）过量中毒： 多引起嗜睡、血压降低、肌肉松弛、构音困难、心动 过缓、兴奋躁动、昏迷等。 （ 3 ）耐受性与依赖性： 长期应用可产生依赖性，包括躯体依赖和精神 依赖，突然中断药物，将引起戒断症状。 4 、药物反应的处理 要避免滥用药，避免长期、大量使用同一种药物； 对长期、大量用药的患者，减药的速度应缓慢，突然停药会导致戒断症 状。 五、精神药物治疗的护理 护理人员的工作内容： 在治疗前收集基本资料；参与患者治疗方式的选择与协调；有 关药