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五、护患纠纷的防范措施 13 、加强重点环节管理 深圳妇儿医院先后为 168 名产妇做了剖宫产 , 术后 ,出现伤口红肿、化脓、溃烂,确诊为龟分支杆菌 感染,造成感染的原因是用于手术器械消毒的戊二 手术室 醛消毒液配制误,国家规定,戊二醛消毒液的浓度 为 1%-2% ,按妇儿医院处方配制的戊二醛浓度只有 0.0036% 。赔偿金额达亿元。山东潍坊医院心脏病 手术患者与扁桃体手术患者互换 重症监护室 产房 64 五、护患纠纷的防范措施 14 、重点物资管理 --- 抢救设备、抢救药品 在病人危急情况下,护士应当根据自己的判决,及时采 取急救措施,不要消极等待医师的到来。某科曾发生一 起医疗纠纷,当时值班医师不在,病人家属找到值班护 士反映病人抽搐,值班护士不是去现场抢救,而是打电 话找值班医生,然后电话找主任,未及时对患者进行处 理,而引发纠纷 65 五、护患纠纷的防范措施 15 、加强护理人员的法制教育和自我保 护意识,维护患者就医权利 根据有关法律规定,患者就医时享有的权利 ① 生命健康权;② 知情权;③ 安全权; ④ 受尊重权;⑤ 求偿权;⑥ 获取知识权; ⑦ 选择权;⑧ 监督权;⑨患者有复印病历权 因此护理人员应学法、懂法、用法。掌握或了 解我们自身的权利与义务,增强防范纠纷的意 识和能力,会用法律的武器维护我们自身的权 益,避免护理纠纷。 66 六、护理纠纷处理 1 、患者投诉的处理 ? 原则为稳定投诉者的情绪,避免矛盾的激化 ? 倾听者态度诚恳,不急于做否定或肯定的表态 ? 应早发现、早介入、早处理。 对有情绪不满或过激行为的病人及家属要早制止, 防止发生恶性事件。 相互补救、相互补台、相互通气、相互提醒。 ? 汇集有说服力的资料、数据、法规、规范。 ? 进行调查: 可以冷静提问,可在交谈中步步深入, 了解情况,了解病人的心理、要求 。 67 六、护理纠纷处理 2 、出现纠纷的处理 ① 原则:给病人尽可能减少损失。 ② 及时采取补救的对应措施。 ③ 主动上报制度: 当事人 → 护士长 / 主治医生 / 科主任 → 护理部 ④ 保存相关证据。 ⑤ 及时召开分析讨论会:了解情况、采取措施 、分析可能的后果。 68 六、护理纠纷处理 3 、医疗纠纷的处理 非诉讼 解决 协商 解决 行政 法院 调解 刑事 诉讼 诉讼 解决 处理 69 七、总 结 护理纠纷的防范是医院护理管理的重要内容 控制或减少纠纷的发生是体现医院管理水平 和护理质量的标准之一。 70 七、总 结 护士要根据不同病人的心理特点,使用保护性 语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的 护理,提高患者的安全系数 运用护理技巧与病人建立良好的关系,尊重理 解病人,融合护患关系 71 七、总 结 加大质量控制力度,加强护理风险管理,切实 执行各项操作规范,全面落实各项规章制度, 监督制度落实,加强护士的综合教育与培训, 实现护理质量最优化 更要重视护理文书的书写,提高法律意识,增 强自我保护意识,才能更好的防范护理纠纷的 发生。 72 73 三、常见护理纠纷案例 ? 事实上,医院管理制度中之所以要作出这样的规定,就 是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医 嘱是写在病历上或处方上的,错误再多,因其并未直接 进入人体.所以并不会直接给患者带来伤害。 ? 反之,护理人员因其工作直接和病人接触,稍有疏忽、 即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发 , 可以说护理人员比医生的责任更加重大。 ? 然而,有些护理人员却意识不到自己肩负的重任,凡事 不动脑筋,只是机械地执行医嘱,医嘱错我也错的事情 时有发生。 32 三、常见护理纠纷案例 ( 1 )盲目执行错误医嘱 ? 27 床 李某 男性 62 岁 颅内压增高患者 ? 医嘱: 20 %甘露醇 250 毫升 2/ 日口服 ? 按照用药常规颅内压增高的患者甘露醇应静脉快 速静点( 250 毫升 30 分钟内输入),而不是口服 ,医生疏忽,将静点错写成口服,而护理人员也 末发现其中的错误,按照医嘱给患者执行的是口
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