结膜炎PPT课件[文字可编辑].pptVIP

结膜瘢痕 2019/11/8 32 角膜血管翳 2019/11/8 33 【后遗症和并发症】 ①睑内翻与倒睫 ( 最常见 ) ； ②上睑下垂； ③睑球粘连； ④角膜混浊； ⑤实质性结膜干燥症； ⑥慢性泪囊炎。 2019/11/8 34 睑内翻与倒睫 2019/11/8 35 睑球粘连 2019/11/8 36 【诊断】 WHO 要求诊断沙眼时至少符合 以下标准中的 2 条： ①上睑结膜 5 个以上滤泡； ②典型的睑结膜瘢痕； ③角膜缘滤泡或 Herbet 小凹； ④广泛的角膜血管翳。 另外，实验室检查有助诊断。 2019/11/8 37 【分期】 我国分 3 期： Ⅰ 期 ( 进行活动期 ) 上睑结膜乳头和滤泡 并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。 Ⅱ 期 ( 退行期 ) 上睑结膜自瘢痕开始出现 至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。 Ⅲ 期 ( 完全瘢痕期 ) 上睑结膜活动性病变 完全消失，代之以瘢痕， 无传染性 。 2019/11/8 38 【治疗】 包括眼部和全身药物治疗及对并发 症的治疗。 1. 药物治疗 ①局部用药： 0.1% 利福平 、 0.1% 酞丁胺 或 0.5% 新霉素眼药水 ， Qid 。每晚睡前涂 0.5% 四 环素 / 红霉素眼膏 ，疗程至少 10 ～ 12 周 。 ②全身用药：急性期或严重者口服 多西环 素 100 mg ， Bid ；或 红霉素 0.25g ， Qid 。 7 岁以 下儿童和孕妇忌用四环素。 2019/11/8 39 2. 手术治疗 ( 主要针对其并发症 ) ①滤泡多者： 沙眼滤泡压榨术 。 ②少数倒睫者： 电解倒睫术 。 ③睑内翻倒睫，睑板不肥厚者： 睑板切断 术 ( 五针一线法 ) 。 ④睑内翻倒睫，睑板肥厚者： 睑板部分切 除术。 ⑤慢性泪囊炎： 泪囊鼻腔吻合术 。 ⑥角膜混浊： 角膜移植术 。 2019/11/8 40 沙眼滤泡压榨术示意图 2019/11/8 41 电解倒睫术示意图 2019/11/8 42 内翻倒睫矫正术 ( 五针一线法 ) 2019/11/8 43 内翻倒睫矫正术 ( 五针一线法 ) 2019/11/8 44 睑板部分切除术 ( 皮肤切口 ) 2019/11/8 45 睑板部分切除术 ( 切除部分眼轮匝肌 ) 2019/11/8 46 睑板部分切除术 ( 切除部分睑板组织 ) 2019/11/8 47 睑板部分切除术 ( 部分睑板组织切除后 ) 2019/11/8 48 思 考 题 1. 简述结膜炎的临床表现、治疗和预防。 2. 沙眼的并发症与后遗症有哪些？ 3. 沙眼诊断依据有哪些？怎样治疗沙眼？ 4. 如何区别流行性出血性结膜炎与流行性 角结膜炎？ 2019/11/8 49 2019/11/8 50 眼保健常识 结 膜 炎 Inflammation of the Conjunctiva 2019/11/8 1 【结膜的解剖】 结膜 是一层半 透明的黏膜，富含 神经和血管。分 睑 结膜 、 球结膜 和 穹 窿结膜 三部分。 这三部分结膜 构成 结膜囊 。 2019/11/8 结膜及结膜囊示意图 2 一、概 述 【病因】 1. 微生物性 最常见 。常见 细菌 ( 肺炎球菌、 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球 菌、淋球菌 ) 、 病毒 ( 腺病毒、单疱病毒、微小 核糖核酸病毒 ) 、 衣原体 。 2. 非微生物性 物理性刺激 ( 风沙、烟尘、 紫外线 ) 、 化学性损伤 ( 医用药品、酸碱或有毒 气体 ) 。 2019/11/8 3 3. 其他原因 免疫性病变 ( 过敏性 ) 、肺结核 与梅毒、邻近组织炎症蔓延。