医院科室管理考核办法.docx

共享知识分享快乐 共享知识 分享快乐 卑微如蝼蚁、坚强似大象 卑微如蝼蚁、坚强似大象 医院科室综合目标管理考核办法 为进一步加强医院内涵建设， 提高医疗服务质量， 改善医院管理， 提升医院综合竞争力， 保持医院可持续发展， 特制定科室综合目标管理考核办法。 一、考核内容 综合目标管理考核包括行为规范考核、 医疗质量考核、 护理质量考核、院内感染质量考核、职能科室考核。 二、考核时间 每月 5～7 日， 8 日出考核结果。三、考核小组 组长：院长 副组长：行政副院长、业务副院长。 成员： 各职能科室科长（主任） 、临床及医技科室主任及护士长。考核办公室：设在人力资源科，主任由人力资源科长兼任。 四、考核办法： 1、综合目标考核由医院考核办公室牵头组织考核，采取月度考核及平时抽查相结合，每月统计，半年 / 年终汇总。 2、行为规范考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核由组长、副组长组织相关考核成员进行考核。 3、职能科室考核由考核小组组长、副组长进行考核。五、考核兑现 1、考核结果每个月以现金形式兑现，奖励的金额打入个人银行 卡中；处罚的金额将按绩效工资、 基础工资顺序， 从个人工资中扣除。 2、兑现流程：每月由人力资源科统计考核结果，上报主管院长、 院长审核批准，财务科执行。 五、发生医疗、护理过错后立即补救，在第一时间主动报告、处理，当事人认识较好，且未对病人造成后果，无不良影响的，科室书 面上报调查、 善后处理及科内讨论情况， 院部备案后不与科室考核分挂钩，也不追究个人责任。医疗赔偿按医院相关条例执行。 六、考核结果折算成分数（一元为一分）作为个人评比、晋升、加薪重要依据。 七、综合目标管理考核标准： （一）行为规范考核标准 表 1 （二）医疗质量考核标准 表 2 （三）护理质量考核标准 表 3 （四）院内感染考核标准 表 4 （五）职能科室考核标准 表 5 七、本综合目标管理办法自 2018 年 9 月 1 日起试行，试行期 3 个月。 行为规范考核标准 （表 1） 考核 考核标准 评分标准 考核部门 / 项目 科室 奖惩（元） 收到病人表扬信 / 感谢信（每封） 人力资源科 20 收到锦旗 / 牌匾（每例） 人力资源科 100 在医疗服务中，坚持优质服务，尊 奖励 重服务对象，乐于助人，甘于奉献， 深受群众赞扬的； 由于医德医风好， 技术精良 在国家正式期刊发表论文， 需以医院名义发布。 拒收红包并且上交财务科，退 还病人 及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者 在各种意外事件发生时，爱护医院财产，见义勇为，保护了医院财产和群众利益，避免或 减轻了损失者 在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的 以篇论文复印件为准 财务科 50 总务保卫科 100-500 总务保卫科 20-200 院办 50-500 医务科 100 元/ 篇 科室管理举措被护理部或医院 项目推广（按医院相关规定） 推广（科室小创新、小发明） 竞赛活动：区级、市级、省级活动 个人、集体 1.2.3 等奖分别 开展新技术， 新项目， 为医院增加 经医院确认 经济效益 院办 50 人力资源科 100、300、500 医务科 单独奖励 考勤 / 规章 / 规范 遵守医院各项规章制度，不早退、不迟到、不串岗、服从工作分工安排 诊室、窗口准时开诊、开窗；维持 诊疗秩序，做到首问、首诊负责制， 保护病人隐私 未遵守医院各项规章制度 院办 -5 元迟到 / 早退 / 串岗/ 聚众聊天 人力资源科-5 人力资源科 -5 元 人力资源科 -5 元 人力资源科 -5 元 医务科 -5 元 医务科 -5 元 医务科 -5 元 院办 -5 元 院办 -5 元 不服从工作安排 未提前 5 分钟开诊未保护病人隐私 未做到首问、首诊负责制 服务 仪表仪容端庄 精神状态差、拖沓、表情淡漠 行为 上班头发披肩或凌乱或使用夸 规范 张发饰，穿拖鞋、里衣外露、 化浓妆等 未按要求统一着装工作服 院办 -5 穿工作服进入食堂用餐或外出 总务保卫科 -5 未按要求佩戴工号牌 院办 -5 积极主动、有效服务 未主动热情迎接 院办、医务 -5 科、护理部 未使用基本文明用语（您好 / 院办、医务 -5 请坐 / 请慢走等） 科、护理部 未做到微笑服务 院办、医务 -5 科、护理部 服务态度和蔼、主动积极，有问必 服务态度生硬 院办、医务 -5 答 科、护理部 未主动提供所需基础服务 院办、医务 -5 科、护理部 未主动告知注意事项及未做好 院办、医务 -5 解释工作 科、护理部 对询问或要求不予回应或置之 院办、医务 -10 不理 科、护理部 患者满意度调查 每月客服部对门诊患者进行满 意度调查， 满意度率低于 90%； 客服