中医诊断学：第四章 病因病机.pptVIP

（1）瘀血:脉内血液运行不畅而致血液停滞，或离经之血积于体内不能及时消散之蓄血。 （2）瘀血的形成 血寒 血热 气虚、气滞 痰阻 血瘀 瘀血 （3）、瘀血的致病特点： 疼痛——固定不移、刺痛 肿块——固定不移、质硬 出血——血色紫暗或有血块 紫绀——面，口唇，爪甲 舌质紫暗 脉涩或结代 病菌 损（遏）伤阳气 湿为阴邪，阴盛则阳病，所以湿邪侵犯机体，最易伤阳，但其伤阳，以困遏损伤为主，特别容易遏伤脾阳。 其一，脾湿同类，均属土，同类易相招； 其二，脾性恶湿而喜燥，湿易犯所恶之脏；其三，脾主运化水湿，得阳始运。 因此，湿邪外感，最易犯脾，遏伤脾阳，导致脾阳不振，运化无权，发为腹泻、水肿、腹部胀满而不思饮食等。 (2)湿性重浊 “重”，有沉重、重着之意。 湿：有形质重 头昏沉重如裹布帛， 症状沉重感 体四肢困重如负重物 阳气困遏 清阳不展 病位重着不移 关节疼痛重着固定不移 （ “湿痹” 、 “着痹” ） “浊”，有秽浊、污浊之意。湿邪秽浊，其为病，常致分泌物、排泄物秽浊不洁或出现各种秽浊症状， 面垢眵多，苔腻。 湿疹浸淫，破溃流水。 大便溏泄或下痢粘液脓血。 小便浑浊。 妇女白带量多等。 ⑶湿性粘滞 一是指症状的粘滞性 二是病理过程的粘滞性 祛湿棘手，难以速去，有望缓图。 ⑷湿性趋下，易袭阴位 “阴位”，指腰以下的部位。 湿性类水，水质沉趋下，故湿邪为病，或起于下部，或以下部症状突出。 如妇女带下、小便混浊、泄泻下痢、阴部湿疹，水肿以下肢为显等。 故《 问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。” （四）燥邪 凡致病有干燥、 特性 的外邪，称燥邪。　 燥邪的性质和致病特点 (1) 燥性干涩，易伤津液 ⑵ 燥易伤肺 (1)? 燥性干涩，易伤津液 燥性干 体表：皮肤、毛发：皮肤干燥 吸水 甚或开裂 头面官窍：口、鼻干燥、咽干口渴 两目干涩 脏腑：小便短少 大便干结 ⑵燥易伤肺 口鼻（鼻为肺窍） 燥邪 肺 皮毛（肺之外合） 耗伤 宣发肃降 失清润 肺津 干咳少痰，痰液胶粘难咳 大肠津伤 痰中带血，喘息胸痛 大便干结 （五）火（热）邪 凡致病具有炎热 升腾等特性 的外邪，称火邪。 　　　　　火、热、温 火有内外之别： 　　　　　　　　君火 人身之阳气。 　 少火 　 内火　　　相火 “少火生气” 　 壮火：病理之火。“壮火食气” 火 　 外火：即外感热邪。 　热可由外来，也可内生，常火热并称。 　温只讲外感。 　热势程度为： “温为热之渐，火为热之极” 　“六气皆从火化”（化热化火），温无此说法。 　火一般指局部热盛，热多指全身有热。 火邪的性质和致病特点 ⑴火热为阳邪，其性趋（炎）上 ⑵火易扰乱心神 ⑶火易伤津耗气 ⑷火易生风动血 ⑸火易致疮 ⑴火热为阳邪，其性趋（炎）上 燔灼 亢奋 火热之邪 躁动 阳邪 口舌生疮 升腾 牙龈肿痛 上炎：头面部的火热