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民事补偿协议书
协议编号:
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号:
住址:
联系电话:
经双方磋商一致, 现 (甲方)与 (乙方)
就此事补偿事宜,本着同样、自发、公正原则,经友好磋商,完成如
下协议:
一、甲方愿一次性补偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、
精神安慰金等共计 元。
二、付款时间及办法:
三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分派和办理处分,其分派办理处分的方式及结果不再与甲方有任何关系。
四、甲方实行补偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何原因向甲方提出其他任何补偿或许补偿费用要求。
五、甲方实行补偿义务后,就此事办理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。 以后因此次补偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行肩负,甲方对此不再肩负任何责任。
六、本协议签署后,双方当事人应以此为据,全面确实实行本协议,不得以任何原因纠缠。如违约的,除由违约方补偿另一方因此
造成的损失外,还应肩负违约金 元。
七、本协议为双方同样、 自发磋商之结果, 是双方真切意思表示,且公正合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方理解违犯本协议所波及的法律结果, 甲乙双方对此协议办理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结办理协议。
十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同样法律效力,经双方签字后生效。
甲方(签字):
年 月 日
见证人(签字):
年 月 日
乙方(签字):
年 月 日
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