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保险理赔管理论文 浅谈工程保险理赔 【摘要】当今很多的建筑单位还没有设立工程保险专员，更没有对建筑工程保险进行研究，如果建筑工程发生可以理赔的事件后，理赔经常处于被动状况。本文就是为改变这种情况的发生，从保险责任、保险条款、理赔程序、理赔资料、理赔注意事项以及风险辨识等六个方面提出理赔要点，供建筑单位参考。 【关键词】工程保险;保险责任;保险条款;理赔程序;理赔资料;注意事项;风险辨识 【 abstract 】 the many building unit has not set up engineering insurance commissioner, no more to building insurance, if construction engineering can manage compensate event happened after, manage compensate often is in passive state. This paper is to change the happening of this kind of circumstance, from insurance liability and insurance clause, claims procedures, manage compensate material, manage compensate note and risk identification and so on six aspects put forward claims points for construction units reference. 【 keywords 】 engineering insurance; Insurance responsibility; The insurance clauses; Manage compensate program; Claims data; Note; Risk identification 中图分类号：K826.16文献标识码：A 文章编号： 0前言 从经济角度讲，保险是分摊灾害事故的一种经济方法。 建筑工程保险就是投保人或被保险人投保人或被保险人包括建设单位或施工单位把在建工程的风险转嫁给保险公司的一个过程。大多大型在建工程投保了建筑工程保险，但出险后理赔是比较头痛的事，由于被保险人不太了解保险条款的基本保险责任和理赔所需资料，对被保险人理赔造成了一定的被动。 建筑工程保险有：建筑工程基本险、建筑工程综合险和建筑工程一切险，现在就建筑工程一切险作简单介绍。 1保险责任 了解保险责任可以为理赔提供指导。建筑工程一切险保险责任比较广泛，除了列明除外责任外都属于保险责任。 1.1物质损失 1.1.1责任范围 1在保险期限内，保险单明细表中分项列明的保险财产在列明的工地范围内，因保险单中列明的除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失以下简称“损失”，保险公司按保险单的规定负责赔偿。 2对保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，保险公司亦可负责赔偿。 3保险公司对每一保险目的赔偿责任均不得超过保单明细表中对应列明的分项保险金额以及保险单特别条款或批单中规定的其他适用的赔偿限额。但在任何情况下，保险公司在保险单项下承担的对物质损失的最高赔偿责任不得超过保险单明细表中列明的总保险金额。 1.1.2自然灾害与意外事故的定义 1自然灾害：指地震、海啸、雷电、飓风、台风、龙卷风、风暴、暴雨、洪水、水灾、冻灾、冰雹、地崩、血崩、火山爆发、地面下沉及其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象。 2意外事故：指不可预料的以及被保险人无法控制并造成物质损失或人身伤亡的突发性事件，包括火灾、爆炸、飞机坠毁或物体坠落等。 1.1.3除外责任的定义 除外责任指保险合同中保险人对责任进行免除的约定。包括以下部分： 1设计错误引起的损失和费用。 2自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自然、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气气候或气温变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的保险财产自身的损失和费用。 3因原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用。 4非外力引起的机械或电气装置的本身损失，或施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失。 5维修保养或正常检修的费用。 6档案、文件、账簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失。 7