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护理核心制度解读 护理部质量控制科 李海红 管理目标  满足患者需求 质量  保障患者安全  规范护理行为  优化护理流程 安全  提高护理质量 护理四大核心制度 1. 护理查对制度 2. 病区护士值班交接班制度 3. 病区护理分级制度 4. 护理安全输血制度 护理四大核心制度 1. 护理查对制度 2. 病区护士值班交接班制度 3. 病区护理分级制度 4. 腕带识别制度 01 护理查对制度 一 、护理查对制度 查对制度贯穿于护理工作的全过程 1 医嘱查对制度 1.1 处理医嘱应做到双人查对无误方可执行， 处理医嘱者及查对者均须在医嘱核对本上签 全名。 1.2 临时医嘱记录执行时间，签全名，对有 疑问的医嘱，查清后方可执行。 1 医嘱查对制度 1.3 抢救患者时，医生下达口头医嘱执行时执行者 必须复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保 留用过的安瓿，抢救结束经两人核对后再丢弃。 抢救完毕，医生补开医嘱后执行者签上执行时间 和姓名。 1.4 办公班护士和治疗班护士每日总查对全日医嘱 一次，护士长和办公班护士每周总查对一次。 临床存在的常见问题 1 执行医嘱不进行双人查对 2 经常执行口头医嘱 特别是在晚夜班 2 服药、注射、输液查对制度 2.1 服药、注射、输液前必须严格执行 “三查七 对”。三查：备药前查、备药中查、备药后查； 七对：对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时 间、用法。  672458 王美丽 5% GS 100ml iv by drip QD  住院号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 2 服药、注射、输液查对制度 2.2 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无 变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无 松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。 过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不 清者，不得使用。 2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。 药品的质量： 标签是否清晰， 药物的有效期：标签不清楚不使用 药液有无浑浊等 新使用的药物查询药物说明书 是否在有效期内 查药物配伍禁忌 查是否需要药物过敏试验 包装是否完好 2 服药、注射、输液查对制度 2.4 易致过敏药物，给药前要询问有无过敏史，执 麻醉药的使用 行皮试医嘱需在皮试执行单上注明时间、结果、 ① 麻醉钥匙随身携带，双人双锁 执行人，并保留三个月。 ② 在毒、麻药品管理记录本详细登记并签名，表明剩 使用毒、麻、限剧药时要反复核对，用后保留安 余剂量，保留空安瓿 瓿。 ③ 提醒当班医生开麻醉处方要 用多种药物时要注意配伍禁忌。 2 服药、注射、输液查对制度 2.5 发药、注射、输液时患者如提出疑问，应及时 查清方可执行。 2.6 执行临时治疗时核对医嘱单，并签时间和全名。 服药、注射、输液时要做到如下几点 1.尽量使用2种或以上的身份识别标志 （床头卡、 手腕带） 2.严格执行