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- 2021-06-15 发布于天津
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式样一
建设工程消防设计审核申报表
工程名称 XX商场建设工程或 XX商场装修工程
建设单位 XX市XX房地产开发有限公司(印章)
填表日期 20XX年X月X日
中华人民共和国公安部制
建设单位
XX市XX房地产开发有限公司
法定代表人/
主要负责人
张三
联系电话
138XXX XXXXX( 为方便联 系,请填 写无锡本 地的手机
号码)
工程名称
XX商场建设工程或 XX商场装修工程
联系人
李四
联系电话
138XXX
XXXXX
工程地址
XX市XX区XX路XX号
讪开工日期
20XX 年
X月X日
讪1竣工日期
20XX 年
X月X日
类另U
新建 □扩建 改建(装修 □建筑保温 □改变用途)
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人主
要负责人
联系人
联系电话
设计单位
XX市XX建筑设计院
甲级
王五
张四
138XXX
XXXXX
施工单位
XX市XX建筑工程公司
一级
李二
钱三
138XXX
XXXXX
XX市XX消防工程公司
一级
郑六
武七
138XXX
XXXXX
监理单位
XX市XX监理公司
甲级
周一
王一
138XXX
XXXXX
使用性质大 型 的 人 员 密 集 场 所苴
使用性质
大 型 的 人 员 密 集 场 所
苴
、
他
特
殊
工
程
.建筑总面积大于 500 m1 .口设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程 口国家机
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