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例气管插管结肠癌术后喉头水肿患者的护理 【关键词】 喉头水肿 气管切开 结肠癌术后 护理 喉头水肿是气管插管术后常见的一种并发症，起病急、 发展快，患者常于数分钟或数小时内发生喉鸣、声嘶、呼吸 困难，甚至窒息，如处理不当或不及时常可危及生命。建立 有效的呼吸通道是挽救患者生命的重要措施。我科于最近成 功抢救 1 例经口气管插管全麻术后喉头水肿致呼吸困难患者， 现将护理体会报告如下。 1 病例简介 患者吴鹤娟，女， 85 岁，因“左下腹痛 6 月余”于 2013-10-07，11：46 入院。 6 月前患者出现阵发性左下腹胀 痛，无恶心呕吐，大便量少，鲜血便，为求进一步治疗入我 院治疗。我院盆腔 CT提示回盲部占位，CA可能性大，盆腔 淋巴结肿大。本院病理会诊：升结肠腺癌。 CT ( CT)检查提 示：升结肠癌累及回盲瓣。于 2013-10-11 在全麻下行结肠癌 根治术， 转 ICU 进一步治疗。 经气管插管机械通气； 抗感染； 制酸护胃护肝；适度镇静镇痛治疗。于 10-13 拔除气管插管 后渐出现心率血压较前增高，两肺哮鸣音明显，予以气道雾 化，静脉激素等对症处理后，无明显好转。后出现氧合下降 至 90%以下，喉部可闻及哮鸣音，紧急予气管插管，插管可 见咽喉部水肿明显。经治疗病情平稳，但再次拔管失败，可 视喉镜下可见喉头水肿较前进展。患者多次拔管失败，考虑 与肺部感染、喉头水肿等