化疗泵的应用ppt课件[文字可编辑].ppt

谢谢各位 ! 32 肿瘤化疗药泵应用 Infusion 系列 Home Care HealthPort 1 皮下埋藏式导管 Infusor 持续输注化疗泵 工作原理 利用弹力储液囊的收缩，将 化疗药物持续的输注病人体内 改善病人的生活质量 便携式输注－不影响病人的正常生活 无需住院－在家即可接受持续化疗 2 Infusor 结构说明 流量限速器 鲁尔 (Luer) 锁定接头和保护帽 加药口和保护帽 防折延长管 5μ 过滤器 弹力储液囊 非乳胶聚合物 外层保护鞘 3 Infusor 加药操作程序 ? ? 取下加药口保护 帽，保存备用 . ? 彻底排空加药注射 器中的气体。 不要在注射器上使 用针头，否则将破 坏加药口 . ? 轻轻地将注射器顶端 套进加药口，然后顺 时针旋转锁紧。 4 Infusor 加药操作程序 ? ? 将注射器至于工作台 平面。在注射器凸缘上 施加稳定地压力，灌注 储药囊。用稳定的压力 （不要施加在活塞顶部） 推进注射器活塞，灌注 输注泵至所需的容量。 如有需要，步骤 2 － 4 可以重复多次。 ? 逆时针轻轻地将注射 器从输注泵上取下。 ? 按顺时针方向，将 加药口保护帽轻轻地 拧紧到注药口上。 5 Infusor 加药操作程序 ? ? 拧去延长管末端的翼 状保护帽，保存好备 用。药液即从系统中 流出，并将系统内的 空气排除。 ? 目测检查：持续两 滴以上药液从系统流 出；延长管内无气泡。 ? 如果 Infusor 系统无药 液流出，则采用压力 排气法。 Infusor 严禁重复使用 6 灌注操作程序 压力排气 ( 针对 Infusor) ? ? 因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。 ? 当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。 真空 ? 通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡， 恢复药液输出。 7 灌注操作程序 压力排气 ( 针对 Infusors) ? ? 将一个三通与输注泵 延长管远端的接头连 接 . ? 将一个 10ml 注射器连 接三通的另一个端口。 将三通旋至注射器与 延长管接头开放的位 置 ? 将注射器活塞向下拉 产生负压。持续抽吸， 直至观察到注射器内 有药液出现 ? 目测检查：持续两滴 以上药液从系统流出； 延长管内无气泡。 . 8 Infusor 加药操作程序 ? 9 常见问题 ? 流速过慢或不流 ? 流速过快 ? 储液囊破裂 ? 排气困难 ? 药液渗漏 10 常见问题 流速过慢或不流 ? ? 当输注按照预期应结束时，有相当的药液残留于储液囊中。 ? 这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时，被护士注意到。如果产品用于 镇痛，很明显，病人的疼痛并没有得到有效的缓解。 ? 当拆除输注装置时： ? 如果还有药液流出，说明处于 流速过慢 的状态。 ? 如果没有药液流出，说明处于 不流 的状态。 ? 一些病人，病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。 有两种方法可以检测药液是否在输出： ? 在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或 者（对于 SV, LV 输注泵）在与储液囊底部水平的位置上） 过一段时间后检 查。 ? 间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多 11 少药液。 影响流速的参数 ? 流量限速器 弹力储液囊 P 1 D L P 2 Q Q = ? P x D 4 L x V x π 固定参数 ? P 1 : 弹力储液囊压力 ( 在名义灌 注容量下 ) 7.5 – 9.5 psi 可变参数 ? V : 溶液的粘稠度 ? 溶液的类型 ? 溶液的温度 ? P 2 : 病人通道接口压力 ? 通道系统 ( 长度和直径 ) ? 输注通道（静脉、动脉等） ? 接头高度 ? 弹力储液囊灌注容量 ( P 1 ) 12 ? L : 流量限速器的长度 ? D : 流量限速器的直径 影响流速的参数 ? 稀释液的类型 ? 如果稀释液不是校准溶液，则流速会出现如下变化： 用生理盐水代替 5% 葡萄糖溶液 : 名义流速 + 10% 用 5 ％葡萄糖溶液代替生理盐水 : 名义流速 - 10% 例如 LV5 Infusor (C1009) 以 5 ％葡萄糖溶液作为校准溶液，流速是 5 ml/h, 如果药物采用生理盐水稀释，则流速将变为： 5 ml/h + 0.5 ml/h = 5.5 ml/h 输注时间将变为 ( 在名义灌注容量下 ) 240 ml / 5.5 ml/h = 43 h 38 mn 13 影响流速的参数 ? 溶液温度 ? 如果溶液的温度不同于校准温度，则流速出现如下变化： : 在校准温度的基础上温度每升高 1