机械通气临床应用策略.pptxVIP

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2021-06-17 发布于上海
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机械通气临床应用策略.pptx

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;概念;历史;;;机械通气;机械通气对生理功能的影响;机械通气对生理功能的影响;机械通气对生理功能的影响;机械通气对生理功能的影响;机械通气对生理功能的影响;机械通气临床应用策略;;一、机械通气适应证与禁忌证;（一）机械通气适应证;1、具体应用范围;1、具体应用范围; 2、应用指征(时机);(二)禁忌证;具体禁忌证;如何掌握好机械通气时机;二、机械通气连接方式与选择;呼吸机的连接方法;1、面罩;面罩法特点(1);面罩法特点(2);面罩法特点(3); 2、气管插管;经口气管插管;经鼻气管插管;3、气管切开造口置管;（二）连接方式选择 ;1、病情急缓;2、机械通气治疗时间;3、是否需要反复应用机械通气;4、气道分泌物多寡;5、意识状况;6、气道梗阻的部位;选择机械通气连接方法时，应考虑多方面因素。;三、机械通气参数设置和调节;（一）常用参数设置;1、呼吸频率;（2）不同疾病的病理生理特点;2、TV;三种情况;（2）特殊状况 ;（3）兼顾呼吸频率; 3、MV;4、吸／呼 ;（1）吸／呼设置值;（1）吸／呼设置值;（2）吸／呼设置方法 ;吸／呼设置;5、PEEP ;6、FiO2设置;FiO2设置原则;（二）常用参数调节;常用参数调节依据;1、动脉血气分析指标;（1）PaO2 ;低氧血症尚未被纠正者;低氧血症原因一时无法确定;低氧血症由多种原因造成;②盲目采用各种能纠正低氧血症的方法;应用机械通气纠正不同病理生理改变造成低氧血症的过程;（2）PaCO2;过度通气时;2、心功能和血流动力学状况;3、肺组织气压伤 ;开机顺序 ;历史;;(二)禁忌证;（二）连接方式选择 ;（1）吸／呼设置值;（2）吸／呼设置方法 ;过度通气时;开机顺序