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2021产科快速反应团队的建立和演练要点（全文） 产科属于高风险科室，孕产妇病情变化快，易发生产科急症。因 此,建立产科快速反应体系（rapid response systems , RRS ）, 进一步完善产科快速反应团队（rapid respond team , RRT ）的 建设越来越被各级医院所重视。近年来，各家医院根据其自身的 特点逐步形成了个性化产科RRT ,以降低急重症患者的并发症发 生率及死亡率，改善患者预后及提高其生存率。 早在1952年，就已经出现了 RRT的雏形，丹麦哥本哈根医院采 用ICU管理模式管理普通病房患者，在患者病情发生变化之初 就开始进行多学科团（MDT ）有效救治。发展至今，RRT已经发 展为一般由4种成员组成的团队。 产科RRT的建立可以有效缩短救治时间，提高救治效果，减少患 者不良预后。近年来，包括美国妇产科医师学会（ACOG ）在内 的相关学术组织已经把产科RRT建立列为高危孕产妇处置的重 要管理模式。 尽早发现患者病情变化，激活整个 场团队，包括护士或者助产士等 指挥抢救 发起者管理人员 发起者 反应人员医师或助产士n质控人员 反应人员 医师或助产士 n 质控人员 对每一例患者救治过w 程进行质量控制 产科RRT的建立包括以下4个部分： 01.制定启动RRT的预警标准或者建立预警评分系统以及运行机 制 预警标准制定是早期预警系统建立的第一步，有助于早期识别危 重患者、快速发现患者病情变化，组建快速有效的MDT团队， 有效改善孚产妇预后。预警标准可以根据单一疾病诊断标准以及 采用生命体征（临床指标和实验室指标）等综合性指标启动。 广州重症孕产妇救治中心早在10年前，依据综合性预警指标， 率先建立了妇产科门诊■病房患者3色（红、黄、蓝）预警系统, 近年来，广州孕产妇救治中心对启动RRT的预警标准进行了优 化。 快速辰阻团队启动的预警?示准 Iff目 mar标准 林识攻空 5炎乎興；漁烦躁不安；志识于3肓；8L1M 体遍变化 ?^6砲热《X 39°C） 成体温不升（M 35°c） 呼吸空化 脉口皿 （sPoa） o.9o； 間政场幸 （RR） ￡ 16/^/minsR^ 25X/min; 不能尧 垂se达w旬 循环宾化 BP^ 9O/6OmmHgH￡^ 1 60/1 OOmmHg ; 心 率与 5OX/rvinsJc；^ 1 20次/min, 血压车交呈础 皿工卜降或上刃匕30% 出muxi险 不明底因的单次阻iS眾AHN lOOmL 危巷伯 [Mg24 ] 0.-4mmol/LgE 3mmol/L; 血 心反(PLT) 3Ox 1OVL; Hk^ 6Og/L; 洁 化部分瘀Itnw舌BS日寸「司 (APTT) A 80s; rtn象 涔是血育可原日寸恒](PT) 25s;纟干维电白床 (Fbg) 1.5g/L; pH^ 7 2eQg^ 7.55; [K* ] v 3.0rr^mol/L^￡ a Gmrr^ol/L 痊痛冋恐 反尝诉有居11東1痊麻，经常规夂h理无）去練想 月台丿UXI睑 Z ST无反应型；月台手略护 H 奖【方 司也怕况 以上未涉反的。他危反生命的岱状成体彳*等  02、根据产科常见危急重症配备相关人员 以及准备完善的设备 MDT成员领导小组职责快速反应团队主要特点在于MDT团队组建速度、有效沟通（包 括医生■医生、医生-护士、医生■患者 MDT成员 领导小组 职责 多为助产士以及相关医护人员，组成MDT诊 治人员 医疗员室人，产科、新生丿L科、麻醉科、 ICU、输血科、介入科、内夕卜科、ICU相关主 任 设賞住院恵者预警标准；确定RRT成员及工作 职美；监管RRT运行，每季度对RRT运行情况 进行苞结和反馈（质虽持续改进）；完善RRT 运行机制包括设备、制度和路径（修订住院 患者病情变化处置流程）；组织协调医院员 工的教育培训；信息中心负责建立相关信息 平台，包括抢救记录、评估系统及数据分析 统计系统 人员结构RRT成员（包括产科医护人员、新生儿科医师、麻醉科医师、输血科 人员结构 RRT成员（包括产科医护人员、新生儿科医 师、麻醉科医师、输血科医师、介入室医 ,%?? 师、内外科医师、ICU医师及医务科人员等） 及参与系统的工作人员 勲治设备设立 勲治设备 设立产科IUU,并配备相应的产妇及重症新生 儿急救设施和抢救药品 03、对RRT成员不断进行模拟演练 最大限度缩短发现-救治时间 定期开展对RRT人员的培训及模拟演练是改善孚产妇结局的主 要措施，演练培训主要针对发起者和反应人员（包括产科医护人 员、新生儿科医师、麻醉科医师、输血科医师、介入室医师、内 外科医师、ICU医师及医务科人员等）。 首先，需要针对导致孕产妇、围产儿死亡的主要疾病组织专家反 复讨