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眼科学复习材料 二、角膜的组织学结构及生理特征 组织学结构： 1. 上皮细胞层 :5~6 层鳞状上皮细胞组成 ,排列整齐 ,易受外界损伤 ,但修复快 ,24 小 时即可生长 ,不遗留瘢痕 2. 前弹力层 (Bowman ’ s membrane):均匀无细胞成分 ,损伤后不能修复 ,遗留瘢痕 3. 基质层 :占角膜厚度 90%, 由排列规则的胶原纤维组成 ,损伤后由瘢痕组织代替 4. 后弹力层 (Descemet ’ s membrane):与前弹力层厚度大致相等 ,修复能力强 内皮细胞层 :由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性 良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐 角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网 上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕 三、房水循环途径 . 睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→ Schlemm 管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环 四、瞳孔光反射路径 . 传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元， 一部分纤维绕中脑导水管，到同侧 E-W 核，另一部分经后联合交叉，到对侧 E-W 核传出路：两侧 E-W 核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神 经到眼球内瞳孔括约肌 五、视网膜的组织学结构 . ①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节 细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜 六、眼眶骨的构成 . :额骨 ,蝶骨 ,筛骨 ,腭骨 ,泪骨 ,上颌骨 ,颧骨 七、泪器的组成 . 八、六条眼外肌的名称及功能 . 上直肌 上转 ,内转内旋 下直肌 下转 ,内转外旋 内直肌 内转 外直肌 外转 上斜肌 内旋 ,下转 ,外转 下斜肌 外旋 ,上转 ,外转 九、视路的定义及组成 . 定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路 组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢 眼睑病 一、睑腺炎的临床表现和治疗。 临床表现： 1.患侧眼睑红肿 ,疼痛 ,硬结 ,压痛 2.同侧耳前淋巴结肿大 , 压痛 3.反应性球结膜水肿 4.2~3 天后脓肿局限 ,形成黄色脓点 5.眼睑蜂窝织炎 ,伴发热 ,寒战 ,头痛等全身表现 治疗 :1.局部热敷 ,促进眼睑血液循环 ,炎症消散 2. 局部滴用抗生素眼水 1 眼科学复习材料 症状重者全身应用抗生素 脓肿形成后切开排脓 二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。 定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 临床表现： 1 眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象 相应的睑结膜面呈紫红色 肿块较大，患者眼睑沉重感，压迫眼球，产生散光，视力下降 可自行吸收或破溃 继发感染，临床类似内麦粒肿 六、睑内翻的原因和临床表现。 原因： 1. 先天性 :内眦赘皮 ,睑板发育不良 ,鼻梁欠饱满所致 2. 痉挛性 :常见于老年人 ,下睑多见 .因下睑缩肌无力 ,眶隔和下睑皮肤松弛 ,失去对轮匝肌收缩的限制 3. 瘢痕性 :上下睑均可发生 .睑结膜及睑板瘢痕性收缩 , 沙眼 临床表现： 1.畏光 , 流泪 ,眼睑痉挛 2.睑缘向眼球方向卷曲 3.角膜上皮剥脱 4.继发感染 ,发展成角膜溃疡→新生血管→视力障碍 七、睑外翻的原因和临床表现。 病因： 1. 瘢痕性 :眼睑皮肤面瘢痕性收缩 2. 老年性 :见于下睑 ,烟碱皮肤 ,外眦韧带松弛 ,眼轮匝肌功能减退 ,因下睑重量而下坠 麻痹性 :见于下睑 ,由面神经麻痹引起临床表现： 1.泪溢 2.结膜暴露在外 ,失去泪液的湿润 ,结膜干燥 ,肥厚 ,角化 3.睑裂闭合不全 ,角膜上皮干燥 ,致暴露性角膜炎或角膜溃疡 八、上睑下垂的定义和分类。 定义 :上睑的提上睑肌和 Muller 肌功能不全或丧失 ,导致上睑部分或全部下垂分类：先天性和获得性 泪器病 一、流泪和泪溢的定义。 流泪（ tearing) ：泪液分泌增多，排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外 溢泪（ epiphora) ：泪液分泌正常，排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外 二、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现。 病因： 1. 眼睑及泪小点位置异常 ,泪小点不能接触泪湖 泪小点狭窄 ,闭塞或缺如 ,泪液不能进入泪道 泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄 鼻阻塞 临床表现： 1.泪溢 2.刺激性结膜炎 3.下睑 , 面部湿疹性皮炎 2