口腔医院麻醉术前访视评估制度.doc

口腔医院麻醉术前访视评估制度 现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会《临床诊疗指南》麻醉分册、中华医学会麻醉学分会《临床技术操作规范》、中华医学会麻醉学分会近年陆续公布的26个临床麻醉诊疗指南为基础，根据科室具体情况而制定。 （一）、对择期手术病人，麻醉医师在麻醉前必须亲自访视病人，评估病情。访视一般在术前一日进行，对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便完善麻醉前必要的准备。对急症手术也尽可能在麻醉前进行访视病人。 （二）、访视评估的重点内容包括：病人是否伴有高血压、冠心病、糖尿病(包括其它代谢性疾病)、呼吸系统疾病（哮喘、慢支）、脑血管病、严重心律失常，了解上述疾病的控制情况如何。病人的心功能分级、心电图检查、肺功能情况（必要时参考血气分析和肺功能检查和吸烟史）、肝功、肾功、凝血功能、血生化检查情况，以及病人是否有过敏史手术麻醉史等。 （三）、根据麻醉前访视及评估，主麻医师对每一位手术患者制定麻醉计划。 （四）、根据麻醉计划进行麻醉前准备，包括麻醉药品的准备、麻醉机及监护仪、麻醉器械与耗材的准备、手术前患者的准备等。 （五）、针对病情进行手术风险综合评估，判断ASA分级，对无法承受麻醉与手术的，须及时与手术医师沟通、协商暂停手术。