口腔医院麻醉科质量与安全管理制度.doc

口腔医院麻醉科质量与安全管理制度 一、麻醉质量管理 1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。 2、强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。 3、科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。 4、按照麻醉质量与安全管理要求，每月召开一次麻醉手术质量与安全会议，对麻醉手术中存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。 5、强化病历质量管理，提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性，做好临床资料的收集。 6、对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。 二、医疗安全管理 1、定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。 2、按照麻醉疼痛医师资格分级授权管理制度，安排手术患者的麻醉工作。 3、充分做好麻醉前准备，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。 4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。 5、严格执行查对制度。 6、新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术