肺结核护理查房最新课件.pptVIP

入院指导 ? 安排床位：安排干净舒适床位 ? 介绍病区及病室环境，教会患者使用呼叫铃， 床头灯按钮，标本放置位置，垃圾分类等。 ? 身份核对，双人核对好身份并佩戴手腕带， 告知患者手腕带作用，核对医保卡。 ? 订餐方法 ? 陪护制度及探视制度， 门禁开放时间 ? 知情同意：患者及家属签署相关知情同意书 10 入院评估 1 、生命体征： T ： 37.0 ， P ： 102 次 / 分， R ： 20 次 / 分， BP:110/54mmHg ， SPO2 ： 98% 2 、入院体查：专科情况：胸廓正常，呼吸运 动正常，呼吸节律正常，双肺叩诊呈清音， 双肺呼吸音粗，右下肺可闻及干湿罗音。 3 、饮食：近一周进食量正常 4 、营养状态：营养不良筛查评分为 0 分 5 、排泄：二便正常 6 、皮肤黏膜：无破损、瘢痕及出血点 7 、肢体活动：正常 11 8 、认知：对疾病不了解 9 、心理状态：紧张、担心 10 、生活自理：全部自理 护理观察重点：监测患者体温变 化，咳嗽咳痰情况 12 执行 医嘱 1 、二级护理 2 、普食 3 、测 BP 、 P 、 SPO 2 Bid 4 、用药：①抗炎：乐灵、左克 ②增强免疫力：通达、胎盘多肽 ③止咳化痰：阿斯美 ④抗结核药：异烟肼、利福平、乙 胺丁醇 5 、低流量吸氧 Q1H 13 协助检查 ? 化验 : 三大常规、生化、血气、 PPD 、痰培 养