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2021年病历质量工作总结撰写人：___________日 期：___________ 2021年病历质量工作总结 撰写人：___________ 日 期：___________ 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年病历质量工作总结 一、加强医师“三基三严”培训 医师“三基”水平和“三严”作风是提高病历质量的基础，加强“三基三严”培训，特别是病历书写规范培训是提高病历质量的首要工作。我院专门安排业务技术过硬、职业道德高尚的高年资业务骨干对各级医务人员进行三基三严培训，通过业务讲座、操作培训、技能竞赛等形式提高医务人员的基础理论、基本知识和基本技能，培养严格要求、严密___、严谨态度的工作作风。由病历质量控制办公室从事多年质控工作的资深专职质控人员对新分配来院的医师、住院医师、低年资主治医师进行病历书写规范化培训，从病案书写的格式到每一项内容的内涵一一讲解，并针对日常质控工作中遇到的共性问题、典型问题、临床医师比较棘手的疑难问题重点讲解和点评。同时通过积极参加各类病历质量评比等活动促进医务人员书写病历规范化和科学化。 二、加强医务人员法律法规培训 定期对全院各级医务人员进行法律法规知识培训，如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等，使广大医务人员掌握与行业有关的法律法规，做到合法执业。同时结合媒体曝光的医疗事件、卫生行政部门通报的卫生事件以及我院在处理医疗纠纷中遇到的问题，警示医务人员提高依法行医意识和自我保护意识，充分认识__在医疗活动中的重要证据作用，规范病历书写，维护患者和自身的合法权益。 三、严格执行三级医师查房制度 查房是医师在医疗工作中最基本、最重要的医疗活动之一，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗__、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，而病历是临床医疗工作过程的记录。住院医师是住院病历书写者。主治医师既指导住院医师的诊疗行为，同时也承担对病历的审核责任，因其熟悉病人情况，对__审核专业性强，能及时提出针对性意见，并可监督病历书写的时效性。主任医师对诊疗活动提出指导性意见，对__内涵__起到把关作用。我院严格加强和规范三级医师查房制度，对查房的时限、查房参与人员、查房内容、记录内容都有明确规定，以保障三级医师查房病历质量 四、加强病历质量监控 我院建立了“三级”病历质控体系，进行病历质量监控。一级质控由科室质控员完成，质控员负责本科室医疗管理工作及病历质控工作，并对本科室__从格式到内涵进行全程审核，出科前全面检查并签字。二级质控由科室主任完成，科主任把病历质量管理作为科室医疗病历质量管理的重要内容，每月对本科内各专业组的病历进行抽查，督促和检查质控员职责落实情况，同时也避免了不同专业组医师对病历书写规范理解不一致或掌握标准尺度不同而造成病历书写评估标准不一致的问题。三级质控由医院医务科病历质控办公室的专职质控人员完成，医院医疗病历质量管理部门医务科和质控办建立了科学的病历质量考核制度，院委会___专职质控人员定期深入病房对运行病历质量进行环节质控，对医师规范书写__进行督导。病案室质控人员对归档病案进行终末质控，负责对归档__格式规范化及完整性以及病历内容进行审核，经审核合格的病案方可上架归档。 五、严格奖惩制度 医务科每月将科内运行__和终末病案质控考核情况在院周会上通报，并以书面形式向各科室进行反馈。对存在较严重问题的__先限期予以整改，并与__书写医师进行沟通，共同探讨其在__书写中出现的问题，今后将如何改正等，如同样的问题再犯将予以重罚。__考核结果作为科室工作绩效的重要指标进行考核，与经济效益挂钩。 通过以上措施加强管理，近年来，我院病案__有了较明显的提高。 总之，只有充分认识到__的重要性，从多方面加强管理，才能有效提高__，最大限度发挥__的内在价值，促进医疗__提高。我们会再接再励争取更好的成绩，提高__书写__。 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年病媒生物防制专项工作总结 近年来，在省、市、县爱卫会的指导和帮助下，在镇党委、政府的正确领导和高度重视下，大力开展以除害防病为重点的爱国卫生运动。我镇不断加强病媒生物防制措施的落实，鼠、蟑螂、蚊、蝇等病媒生物及相关传染病得到有效控制，“四害”密度均达到全国爱卫会规定的标准。 一、强化___，健全网络 镇党委、政府高度重视病媒生物防制工作，将病媒生物防制工作摆上重要议事日程，把病媒生物防制工作列为年终评比爱国卫生先进单位的前提条件，并纳入年终考核。根据人员变动情况及时调整了“病媒生物防制”工作领导小组和技术指导组，加强了病媒生物防制工作的___领导。明确了病媒生物防制工作目标任务和各部门、单位的责任分工，目前，镇、村(居委会二级病媒生物防制网络进一步健全，镇和各村都建有