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- 2021-06-19 发布于湖北
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附件 1
工业产品生产许可证企业年度自查报告
( 年度)
(印章)
企 业名称
企 业住所
生 产地址
许可证编 号
产 品名称
联 系 人
联 系 电话
企业承诺
1.提供的自 查报 告 审查 材料内容均真 实有效,如有虚假情
况,承担一切法律 责任。
2 .本单位将 严格遵守《中华 人民共和国 产 品质量法》和《中
华 人民共和国工 业产 品生 产许 可 证管理条例》等相关法律法规
及 规 章的管理 规定。
法定代表人 签 字:
年 月 日
(公章)
企业获证产品基本情况
企业基本情况是否 发生
变化 □是(在右侧 表格中予
以说 明) □否
其他需要 说 明的情况
产 品单元 产品品种、规 格型号 证书编 号 证书 有效期 发证 日期
是否
检验 日期 产 品名称 检验类别 不合格 项及原因 说 明
企业获证产 品在国家级、 合格
市级或县级质量监督抽
查、委托检验、自检 中的
有关情况
备注:其他需要说 明的情况一 栏可填写企 业有关 产 品质量检验报告有效期的情况、是否存在委托或被委托加工行为、停产、不再生产
等原因
1
获证企业年度自查情况
企业名称 (盖章 ): 填表日期: 年 月 日
自查项 目
自 查 项 目 自查记录 自查整改意 见/ 落实情况
条款号
企业是否存在 连续 一年以上停 产或已转产
1
的情况
企业 的生产条件是否符合 发证时 的条件,
2
有无不符合(或严重不合格)的情况。
相关的国家 标准、行业标 准变动 后,企业
3 是否对执 行的企 业标准进行有效性 审查并
备案。
企业是否变更名称,是否按规定办理了生
4
产许 可证更名手 续。
企业是否迁址、增设 生产场 点或者生 产条
5 件发生较大变 化,是否办理了生 产许可证
变更手续。
6 是否有委托加工情况;是否 办理备案手续
获证产 品是否增加 单元、扩 增规格,是否
7
办理了生 产许 可证变更手 续
获证产 品是否按 规定标 明了生 产许 可证标
8
记和编号(提供获证产 品在用 标识 一份)
获证产 品在各 级各部 门的监督检查 中,是
9 否有不合格的情况;是否有 质量投 诉事件,
及后 处理情况
企业是否有涂改、转让 生产许 可证、生
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