电梯检测报告.pdfVIP

受控文件号： 曳引驱动电梯 年 度 自 检 报 告 注册代码 使用单位 自检日期 说 明 1、本报告格式适用于本公司维修保养的曳引驱动电梯的年度自行检查。 2 、检验依据 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》 电梯使用维护说明书 3、“自检结果”和“审查结果”栏 中 “√”、 “×”和“／”分别表示“合格”、 “不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。 4 、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强 制驱动电梯》的规定。 6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用 章的自检报告无效。 7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整， 如作修改，修改处应有修改人员的签章。 8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。 共 11 页 第 1 页 基 本 情 况 和 技 术 参 数 及 年 度 自 检 报 使 用 单 位 国际酒店 使用登记编号 联系人 使用单位地址 联系电话 设备使用地点 南楼 使用单位编号 1# 维保人员 维保单位 电梯安装维修有限公司 维保电话 使用单位代码 66 安全管理人员 制 造 单 位 电梯设备有限公司 制 造 日 期 年 月 □手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门； 控制方式 □按钮控制、手动门；□信号控制； 集选控制；□并联控制；□梯群控制 规格型号 产品编号 曳引式客梯□无机房客梯□观光电梯□病床电梯□曳引式货梯□无机房货梯 设备名称 □汽车电梯 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 门 拖动方式 交流调压调频调速□交流调压调速；□交流 单速；□交流双速；□直流调速 曳引绳根数 非线性蓄能型□耗能型 5 根 ； Φ 10 mm 缓冲器型式 参数 □线性蓄能型 □滚柱型瞬时式 开门方向 中 □左 □右