糖尿病肾病护理查房[文字可编辑].pptVIP

七、糖尿病肾病的护理（五） 5 、心血管护理 晚期 DN 患者最主要的死亡原因仍是心血管并发症。 患者常需服用多种药物，应加强用药监督；指导患者 自我监测血压、心率，如卧、立位血压差 30mmHg 且 合并有心血管系统植物神经病变者，告知患者不要骤然 站立或躺下，避免情绪急剧波动； 若出现胸闷、气促，应立即端坐，双足下垂，含服速 效救心丸。 控制水钠的摄入，进食食盐 2g ／ d ，不吃咸菜，进 食水分也要控制，并指导患者如何将每次透析脱水总量 及每日尿量均匀分配到血液透析的间歇期；钾的摄人应 lg ／ d ，让患者熟悉高血钾的临床表现，若出现无力、 麻木、肌肉痉挛、抽动、胸闷、脉不齐时，应及时报告 医生。 七、糖尿病肾病的护理（六） 6 、饮食护理 据文献报道，患者营养状况与其生活质量、生存期成正相关系。 护士必须为患者制订饮食计划，限制摄入食物总热量，既纠正营养不 良，又防止氮代谢产物积蓄，保持内环境平衡。 根据患者体重和劳动强度计算其日需量，应按照碳水化合物占 5O ％～ 6O ％，脂肪占 2O ％～ 3O ％，蛋白质 0 ． 6 ～ 1 ．0g·kg /d ， 3 餐按 1 ／ 5 、 2 ／ 5 、 2 ／ 5 比例标准分配制定食谱。 宜