内科住院患者护理计划表.pdf

内 科 住 院 患 者 护 理 计 划 表 姓名： 床号： 住院号： 入院时间： 责任护士： 主要诊断： 护理计划 护 理 措 施 目 标 签字 入 入院宣教 □介绍病室环境 □ 达到□未达到 院 专科评估 □规章制度告知：探视时间，电源使 □ 达到□未达到 用，作息时间 □达到□未达到 □预防坠床，跌倒 □达到□未达到 □根据评估情况给予相应措施 住 生活护理 □根据护理级别及自理情况满足生理 □达到□未达到 院 需要 期 病情观察 □定时巡视 □ 达到□未达到 间 □根据病情监测生命体征 □ 达到□未达到 □疾病症状观察 □ 达到□未达到 □预防潜在并发症 □达到□未达到 安全护理 □指导患者适当活动 □ 达到□未达到 □保证地面无水，病室内无障碍物 □ 达到□未达到 □建立预防坠床∕跌倒评估表 □ 达到□未达到 □预防跌倒标示 □ 达到□未达到 □安全宣教 □ 达到□未达到 □压疮评估并根据评估给予措施 □达到□未达到 用药护理 □用药观察 □ 达到□未达到 □用药指导 □达到□未达到 预防感染 □保持病室定时通风 □ 达到□未达到 □合理探视 □ 达到□未达到 □宣教：患者及家属注意个人卫生 □达到□未达到 心理护理 □根据患者心理需求给予心理护□理 □达到□未达到 检查检验 □特殊检查检验的注意事项 □达到□未达到 □ 健康教育 □疾病相关知识教育 □ 达到□未达到 □饮食及运动指导 □ 达到□未达到 □康复指导 □达到□未达到 其他 □遵