外科学教学课件：门静脉高压症.pptxVIP

第42章 门静脉高压症Portal Hypertension;教学大纲;了解门静脉高压症时的病理生理和四个交通支扩张的临床意义 掌握门静脉高压症病人的临床表现和诊断方法 门静脉高压症的治疗 脾切除及分流术、断流术的术前准备和术后处理 了解三腔二囊管压迫止血的原理及方法;概 述;概 述;一、门静脉系统的外科解剖;胃冠状静脉;门静脉系统的特点;门静脉系统的特点;门静脉系统的特点;门静脉系统的特点;门静脉系统的特点;门静脉系统的特点;二、门静脉高压症的分型;肝前型：肝外门静脉压迫或阻塞 肝外门静脉血栓形成（腹腔内感染、胰腺炎、阑尾炎、创伤） 先天性畸形（狭窄、海绵样变） 外在压迫（转移癌、胰腺炎） 肝内型 病毒/酒精性肝硬化（窦型、窦后型） 血吸虫肝硬化（窦前型） 肝后型：肝静脉回流障碍 Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎、严重右心衰;主要病因;病理生理;;四、病理与临床症状;病理与临床表现;病理与临床表现;病理与临床表现;食道静脉曲张;病理与临床表现;病理与临床表现;其它临床表现;其它临床表现;病理与临床表现;五、诊断;五、诊断;X张检查显示“虫蚀”样改变;;肝功能评估—Child-Pugh分级;六、治 疗;是否应行预防性手术？;食道胃底曲张静脉破裂出血的治疗;药物治疗;药物治疗;内镜治疗;内镜治疗;内镜治疗;三腔二囊管压迫止血;介入治疗;手术治疗;术式;手术治疗;手术治