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燃气经营许可申请书 申请人名称（公章） 填写须知 一、除特别限定外， 申请人均须填报本申请书中的各页内容。 二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、署名笔填写，字迹 要正直清楚。 三、项目填写不下时可加附页。 四、表内数字用阿拉伯数字，日期用阳历。 五、名称、地址一律使用全称。 六、表内项目没有内容填写的，应写“无” 。 七、申请人应该如实填写，并对所填内容的真切性负责。 申 请 人 基 本 情 况 申请人名称 或预批准名称 注册地址 设备所在地 法定代表人 身份证号 或主要负责人 联系 办公 联系人姓名 电话 手机 电子邮箱 传 真 工商注册号或预批准通知书编号 开户银行及帐号 工商注册期限 自 年 月 日至 年 月 日 建设工程质量 备案日期 监察备案号 气源供给单位 气源供给 工商执照号 单位名称 设备所在地 占地面积 （平方米） 设备周边建 （构）筑的 说明 附:  气源供给单位 经营许可证号 经营场所信息 土地取得 □自有 □租用 形式 租用期限: 年月至年月 示意图或现场图片 主要燃气设备设备信息 序号 名 称 规 格 型 号 数 量 投运时间 查验检测时间 备 注 说明： 1.本表所称设备设备包括：液化石油气储罐、液化石油气气瓶，各类压缩机、烃泵，压缩天然气储气瓶组、加气设备，液化天然气储罐，燃气管线、闸井、调压设备，燃气气质检测设备。 2.“投运时间”是指设备设备首