模板支撑系统验收记录表样本.docx

PAGE PAGE 10 / 15 模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位： B8 五层 施工单位：上海名华工程建筑公司 37 处 支撑材料： 钢管 序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料 有经审批的方案内容齐全， 有交底记录 2 支撑立柱材质： 采用钢管， 钢管外径不得小于Φ 48×3.5 的钢管 ,无严重 现场检测 30 根立 钢管壁厚、 外径合格率 100%， 支撑材质 锈蚀、裂纹、变形 杆 满足要求 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用 5mm 厚方木做垫木 按施工组织设计要求，支撑高度为（ 5） M 时，立柱间水平撑设（ 4） 现场检查 查 方 案 与 实 物 均采用 500mm 厚木方做为垫块 立杆纵距 900 ㎜，横距 900 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距 （ 6）M 。立柱间距符合设计要求， 纵向（ 0.9）㎜，横向（ 0.9）㎜ （纵、横距各 30 点） ㎜，有四道水平支撑 立杆接长杆接头应错开 检 查 现 场 立 杆 接 头 数 50 个 相邻立杆接头均错开 ,间距为500mm~1000mm 立杆连件及扣件 支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎； 采用扣件固定其紧固力矩为 45～ 50N ·M ，钢管支撑接长， 应采用对接， 不准绑接 测扣件力矩 50 点 立杆采用对接连接， 扣件紧固 力矩均大于 50N · M 作业环境 2M 以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 查现场 有操作架 验收意见： 验收人员： 验收日期 技术负责人 技 术 总 工 程师  搭设班组负责人 模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三 施工部位： B7 一 层 施工单位：上海名华工程建筑公司 37 处 支撑材料： 钢管 序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料 有经审批的方案内容齐全， 有交底记录 2 支撑立柱材质： 采用钢管， 钢管外径不得小于Φ 48×3.5 的钢管 ,无严重 现场检测 30 根立 钢管壁厚、 外径合格率 100%， 支撑材质 锈蚀、裂纹、变形 杆 满足要求 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用 5mm 厚方木做垫木 按施工组织设计要求，支撑高度为（ 4.5） M 时，立柱间水平撑设（ 3） 现场检查 查 方 案 与 实 物 均采用 500mm 厚木方做为垫块 立杆纵距 900 ㎜，横距 900 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距 （ 6）M 。立柱间距符合设计要求， 纵向（ 0.9）㎜，横向（ 0.9）㎜ （纵、横距各 30 点） ㎜，有三道水平支撑 立杆接长杆接头应错开 检 查 现 场 立 杆 接 头 数 50 个 相邻立杆接头均错开 ,间距为500mm~1000mm 立杆连件及扣件 支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎； 采用扣件固定其紧固力矩为 45～ 50N ·M ，钢管支撑接长， 应采用对接， 不准绑接 测扣件力矩 50 点 立杆采用对接连接， 扣件紧固 力矩均大于 50N · M 作业环境 2M 以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 查现场 有操作架 验收意见： 验收人员： 验收日期 技术负责人 技 术 总 工 程师  搭设班组负责人 模板支撑系统验收记录表 工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区 F 区 4.75m 层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料 有经审批的方案内容齐全， 有交底记录 2 支撑立柱材质： 采用钢管， 钢管外径不得小于Φ 48×3.5 的钢管 ,无严重 现场检测 30 根立 钢管壁厚、 外径合格率 100%， 支撑材质 锈蚀、裂纹、变形 杆 满足要求 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用 5mm 厚方木做垫木 按施工组织设计要求，支撑高度为（ 4.8） M 时，立柱间水平撑设（ 3） 现场检查 查 方 案 与 实 物 均采用 500mm 厚木方做为垫块 立杆纵距 900 ㎜，横距 900 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距