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河北省省级科技创新券兑付评审表 企业名 一级指 资质 评审 服务结 果证明 评审 评审 意见  ( 供地方归口管理部门参考 ) 合同编号 二级指标 是否合格 用券企业是否经营正常 □是 □否 用券企业科小认证是否具备且在有效期内 □是 □否 用券企业是否有重点支持对象相关证明材料且在有效期内 □是 □否 （此条限享受１５万元最高额度企业审核） 是否未“列入经营异常名录信息”、“列入严重违法失信企 □是 □否 业名单（黑名单）信息”等栏目或科研诚信不良记录 创新服务提供机构或其依托单位已在信息平台注册备案 □是 □否 服务供需双方无任何隶属、共建、产权纽带等利益关联关系 □是 □否 兑付申请是否在有效期内提出 □是 □否 河北省省级科技创新券兑付申请表是否填报齐全 □是 □否 是否范围内允许的研发活动或科技创新 □是 □否 申领表内容是否与相关佐证信息一致 □是 □否 创新服务是否符合用券企业经营范围 □是 □否 创新活动是否符合国家产业、技术政策及创新券相关要求 □是 □否 服务结果证明材料是否符合兑付相关要求 □是 □否 自付资金证明、发票收据等是否为正规、真实票据 □是 □否 金额、用途、当事双方等是否符合合同约定 □通过 □不通过 □补充材料再审 意见说明 评审专家签字： 年 月 日 注： “不通过”及“补充材料再审”的项目，在“意见说明”栏说明原因。 各指标相与，得出