急诊心跳呼吸骤停的抢救流程图2015版.docx

急诊心跳呼吸骤停抢救流程图 心跳呼吸骤停 紧急评估呼叫无反应  启动急救反应系统 快速检查心跳呼吸，立即启动 C：胸外心脏按压，按压深度（大于 5 小于 6）、快速（大于 100 次/分小于 120 次/分） A ：开放气道 ,清理气道，（多人协作时分工同步进行） B：用球囊面罩加压给氧，应采用 30： 2 的按压 -通气比率 可除颤心律：心室纤顫 /无脉性室性心动过速  连接除颤仪 / 监护仪 不可除颤心律：心脏停博 /无脉电活动 电击除颤 单相波除颤器（传统除颤器） ： 360J 双相波除颤器： 120J～ 200J，也可以直接选择 200J 每次除颤仅给予一次电击，充电时和除颤后胸外心脏按压 -人工呼吸不能停止 如心跳恢复， 仍需要进行 5 个循环的 30:2 胸外按压 - 人工呼吸  肾上腺素 1 静脉推注 /骨通道，每 3～ 5 分钟重复一次胸外按压 -人工呼吸不间断 检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律 是 胸外按压 -人工呼吸不间断 否 否 检查是否为可除颤的心律 是 除颤：单向波能量不变，双向波可提高除颤能量 肾上腺素 1 静脉推注 / 骨通道，每 3～ 5 分钟重复一次 胺碘酮 300 静脉推注 / 骨通道，追加 150 静脉推注 / 骨通道多巴胺、去甲肾上腺素等活性药物的使用。 考虑高级气道，呼吸末二氧化碳分压测定积极治疗原发病 胸外按压 -人工呼吸不间断  肾上腺素 1 静脉推注 /骨通道，每 3～ 5 分钟重复一次胸外按压 -人工呼吸不间断 心肺复苏成功 复苏后管理