针灸治疗各论课件：眩晕.pptVIP

其他疗法 耳针 选穴：肾上腺、皮质下、额。 肝阳上亢配 肝、 胆； 痰湿中阻配脾、胃、肺； 肾精亏损配肾、脑； 气血虚弱配脾、胃。 头针 选穴：顶中线 晕听区 沿头皮刺入， 快速捻转。 直接灸、隔姜灸： 百会，每日一次，十次为一 疗程。 皮肤针：百会至腰俞。 温针：风池、大椎。 1、眩晕产生的原因是多方面的，临床应查明原因，明确诊断，注意原发病的治疗。 2、辨证：临床所见，虚实夹杂，病情复杂，常是多种证型混合出现。 3、治疗：针灸有一定疗效，尤对颈椎病、心脑血管性疾病、耳源性眩晕较好。 3、必要时针药并用，防止一根针主义。 4、颈性脑血管疾病是由于椎基底动脉受压造成脑供血不足，出现头晕、手足麻木及走路不稳等症状。我国每年100万脑血管病人中的25％是因颈椎病诱发的，如果及时治疗颈椎病就不会发展为中风偏瘫。 病案1 王某，女，62岁，于七年前因精神刺激通霄未眠，次日头脑沉闷，动则眩晕，眼前天旋地转，恶心呕吐。自此经常头昏、健忘，食欲不振，身体消瘦，休息不好、精神刺激后易犯病，此次发病耳鼻喉科诊断为内耳性眩晕。头不能动，眼不能睁，否则眩晕，恶心。面黄，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细， 病案1 辨证：肾虚肝旺，虚阳上扰。 治疗：肾俞，太冲，风池，百会。 先针太冲，次针肾俞，用补法，最后针百会，风池用平补平泻，除风止晕。 第一次治疗觉轻松，起针后患者自已走出治疗室，双治疗2次，半年未见复发。 病案2 王某，男，50岁，有眩晕病史多年及高血压史。数月一发或一月数发，发则卧床不起头旋眼花，自感天旋地转，须闭目仰卧，体位稍稍更动，则头眩加剧，呕恶频作，大便干结，耳鸣如蝉噪不休，舌苔黄腻。 辨证：风阳夹痰浊上扰。 治疗：平肝熄风，清化痰浊。 取穴：风池，外关，丰隆，太冲，行捻转泻法，反复行针，留针30分钟。 病案2 针后症状减轻，连续治疗2~3次，即告好转，但不久复发，每发多用本法治之，经连续多次治疗，均能获效，发作间隔时间见长，症状亦较轻，但未能根治。 因思肝阳上亢，总由肝阴之亏，失于涵养之故，而平肝熄风及治标之法，如欲根治必须治本，及于发作间歇时改用调补肝肾之法，取肝俞，肾俞，三阴交，太溪等穴治之，每周2~3次，连续三月，观察年余未再复发。 病案3 李某某，男，62岁，1981年1月初诊。 主诉：眩晕、头痛10余年，加重半年。 病史：患者10年前，因生气后自觉眩晕、头痛，曾于医院检查确诊为高血压病，服用中西药治疗，时轻时重。近半年眩晕尤甚，头胀痛，视物不清，胸闷心悸，性躁易怒，耳鸣重听，腰痛膝软，行路不稳。常因头昏而跌扑，每遇情志不遂而症状加重。查：体丰神呆，颜面潮红，语声高昂。舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱。Bp190/100mmHg。 诊断：眩晕证（高血压）肝阳上亢型。 治疗：滋阴潜阳，益肾柔肝。 取穴：行间、太冲。大陵、内关、曲泉、太溪、曲池、丰隆。 操作：太冲→行间，大陵→内关；曲泉、太溪顺经而刺；丰隆用泻法，曲池用平补平泻。每日一次，留针30分钟。 二诊：头胀痛减，仍眩晕。取行间、大陵同上。复溜顺经而刺；泻阳陵泉、中渚。针后血压降（Bp170/75mmHg） 三诊：症状显著减轻。继以一、二诊穴轮流取之共20次，诸症悉平，临床治愈。 按语：患者乃由情志不和，肝气郁结，气郁化火，火旺伤阴。风阳上扰清宫，发为眩晕。本病为肝肾阴虚，肝阳上亢之本虚标实症。按补母泻子的原则，肝阴虚当补肾水，肝阳亢须泻心火，故取行间（肝之子穴）←太冲（肝经原穴）、大陵（心包之子穴）→内关（心包经穴），逆经而刺（迎而夺之），以泻其子（泻南），此为治标；曲泉（肝之母穴）、复溜（肾之母穴）、太溪（肾经原穴）顺经而刺（随而济之）以补其母（补北），此为治本。辅取丰隆、曲池泻热涤痰，阳陵泉、中渚舒肝理气。上穴并施以泻心火，补肾水，泻火存阴，使其水旺液充，火衰阳潜，而阴阳复归于平。 孙明一【中 国当代针灸名家医案】202～203 Thank you !? * vertigo 眩晕 恶心 呕吐 耳鸣 自身或周围物体 旋转 眩晕(vertigo)是指病人所感到的自身或周围物体旋转的主观感觉，常伴有恶心、呕吐、耳鸣和出汗等一系列症状。  一、概述 （一）定义： “眩”：指眼花，眼黑。轻者稍作闭目即 可恢复；重者两眼昏花缭乱，视 物不清。 “晕”：指头晕，旋转。轻者如坐舟车， 飘摇不定；重者旋摇不止，难于 站立，甚则晕倒，面色苍白，胸 中泛恶。 二、西