T管引流护理常规.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE2 精品文档 PAGE 管引流护理常规 一、疾病概括 胆总管探察或切开取石术后， 在胆总管切开处放置 T管引流，一端通向肝管，一 端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。主要目的引流胆汁引流剩余结石支撑胆道④经T管溶石或造影 二、察看要点及护理要点 项目 内容 护理要点 察看要点 1、察看、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄 明液体，24小时引流液 500-1000ml，如有异样实时与医生联系。 2、注意察看及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵害可用氧化锌软膏 保护。 3、注意察看病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以认识胆管 通畅情况，实时与医师联系。 4、.注意察看病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张，提示有传染或胆汁渗漏可能，应实时报告医师。 并发症： 1、亲密察看血清胆红素浓度， 遵医嘱肌注 VK1。将病人指甲剪短。 以 黄疸 出血 胆漏  温水擦洗皮肤，保持清洁 2、察看病人出血量，若＞100ml/h，持续3h以上，或病人有血压下降，脉细速，面无人色等休克征象，应立刻与医师联系，并立刻配合 抢救 3、若病人切口处有黄绿色胆汁样引流物，每小时50ml以上者，疑有胆漏立刻与医师联系。长期大量胆漏者遵医嘱补充水电解质。 操作要点 1、妥善固定：对躁动不安的病人应有专人守卫或适合加以拘束 2、保拥有效引流：防备引流管扭曲、打折、受压 3、引流袋低于切口 30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下 4、严格无菌操作，每周改换引流袋 2次，改换时常规消毒接口 5、Ｔ管引流时间约7～14天，拔管前应先试行夹管实验，开始每天夹闭 2～3小 时，无不适渐渐延伸时间至全日夹管。如无腹痛、黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造 影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管。 6、拔管后可能有少量胆汁漏出， 2～3天可自愈。持续察看腹痛、发热、黄疽、食 欲及大便颜色变化。 康复及健康指导 1、指导病人选择低脂、 高糖、高蛋白、高维生素易消化饮食， 忌油腻食物及饱餐。 肥胖者应适合减肥 2、非手术治疗的病人，应遵医嘱坚持治疗，准时服药，定期复查 3、带T管出院的病人,尽量穿宽松柔软的衣服；沐浴时采用淋浴用塑料薄膜覆盖引 流管处；平时生活中防止提举重物或过分活动；在 T管上注明记号，以便察看其 是否脱出； 4、引流管口每天换药 1次，周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护。 5、若敷料渗湿，应立刻改换，每天在同一时间改换引流袋，并记录引流液的颜色、量和性状 6、若发现引流液异样或身体不适等应实时就医