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施工许可申请书 编号 中华人民共和国建设部制 表一 工程简要说明 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 电 话 法定代表人 领 证 人 工 程 名 称 建设地点 合同价格 万元;其中外币币种 万元 建设规模 结构类型 合同开工日期 合同竣工日期 施工总包单位 施工分包单位 申请单位 法定代表人签章 单位盖章 年 月 日 表二 建设单位提供的文件或证明材料情况 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 拆迁许可证或施工现场 是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图纸及技术资料 施工组织设计 监理合同或建设单位工 程技术人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明 其它资料 审查意见 发证机关盖章 经办人： 审查人： 年 月 日 交公路发[20XX]258号 各省、自治区交通厅，北京、重庆市交通委员会，天津市市政工程局，上海市市政工程管理局，新疆生产建设兵团交通局： 依据《公路法》和《行政许可法》的有关规定，公路建设项目实行施工许可制度。现将实施公路建设项目施工许可的有关事宜通知如下： 一、公路建设项目施工许可的申请、受理、审查和决定严格按照《交通行政许可实施程序规定》交通部令20XX年第10号和《公路建设市场管理办法》交通部令20XX年第14号的规定执行，施工许可程序和有关要求见附件1。 二、申请人公路建设项目法人应填写《公路建设项目》见附件2，并按要求准备相关的申请 材料，报相应的施工许可实施机关审批。施工许可实施机关应严格按照规定的程序和要求开展许可工作，并按照《交通行政许可实施程序规定》规定的有关格式实施。 三、各级交通部门要高度重视公路建设项目施工许可的实施工作，制定相关的实施细则，确保该项制度的贯彻落实。要通过实施施工许可制度，规范项目管理，实现依法建设。 此前实行的公路建设项目开工报告制度同时废止。 附件：1.公路建设项目施工许可程序和有关要求 2.公路建设项目 二○○五年六月十四日 项目名称： 申请人项目法人名称 申请人地址及 邮政编码 法定代表人姓名及联系方式 姓名 委托代理人姓名及联系方式 姓名 电话 电话 申请材料目录 申请日期 年 月 日 法定代表人委托代理人签字或盖章 注：1、申请单位应在申请日期上加盖单位公章; 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料的实质内容的真实性负责。 项目基本情况 项目名称： 路线起讫点： 建设规模及主要技术指标： 建设依据 工可报告批准机关： 文号： 日期： 项目申请报告批准机关： 文号： 日期： 初步设计批准机关： 文号： 日期： 施工图设计批准机关： 文号： 日期： 批准总概算： 万元 其中上级投资： 万元 土地征用 办理情况 建设用地批准机关： 文号： 日期： 交通主管部门对建设资金的审计意见 公章 年 月 项目法人 基本情况 项目法人名称公章： 法定代表人： 委托的项目建设管理单位如有： 质量监督单位： 设计单位： 资质等级： 申请开工日期： 计划竣工日期： 计划工期： 个月 该项目施工许可机关的下一级地方人民政府交通主管部门初审意见如有： 签字： 公章 年 月 日 该项目施工许可实施机关审批意见： 公章 年 月 日 项目施工 招标情况 合同段划分 主要施工内容 施工单位 施工单位资质 施工合同价 合同工期 监理单位 监理单位资质 监理合同价 监理人员数量 感谢您的阅读，祝您生活愉快。