X线诊断学习的报告计划模板范例范例.docxVIP

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X线诊断学习的报告计划模板范例范例.docx

精品文档 精品文档 PAGE PAGE45 精品文档 PAGE 线诊疗报告书写规范 第一部分 呼吸系统 一、正常胸部平片 1、 正常胸片: 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质损坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无 增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌圆滑,肋膈角锐利。 2、 肋骨像: 胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中止影像。 二、气管和支气管疾病 1、 先天性支气管囊肿 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质损坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。气管居中,无增 宽。心脏大小,形态在正常范围内。双膈圆滑,肋膈角锐利。(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断原因) 2、 支气管炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质损坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌圆滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。(以右肺纹理增多增粗为主要判断原因) 3、 慢性支气管炎。肺气肿。 胸廓呈捅状,肋骨平举,肋空隙增宽,未见畸形及骨质损坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未 见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,京戏狭窄

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