放疗技术的发展ppt课件[文字可编辑].ppt

肿 瘤放疗最新进展 - 目录 1 2 放疗历史（ 1895~ ） 高新放疗技术简介 螺旋断层放射治疗系统 （ TOMO ） 3 2019 - 02 2 肿瘤放疗发展史 放疗历史 放疗技术 TOMO - 03 肿瘤放疗发展史 放疗历史 放疗技术 TOMO - 04 目录 1 2 3 放疗历史（ 1895~ ） 高新放疗技术简介 螺旋断层放射治疗系统 （ TOMO ） - 05 放疗技术的发展 放疗历史 放疗技术 TOMO 常见的放疗技术 外照射 - 普通外照射 - 三维适形放疗 - 调强放射治疗 - 立体定向放射治疗（ X 刀，伽马刀，射波刀） 后装治疗 - 腔内，管内，组织间插值，术中照射 - 6 放疗技术的发展 放疗历史 放疗技术 TOMO 其它新型放疗技术 - 质子放射治疗 - 重粒子束放射治疗 - 自适应放射治疗 - 四维放射治疗（ 4DRT ） - 螺旋断层放射治疗 - 6 钴 -60 治疗机 放疗历史 放疗技术 TOMO 钴 -60 治疗机 是用钴 -60 发射的 ? 射线照射肿瘤部 位，以达到治疗目的的一种放疗设 备。在非治疗状态，钴源被储藏在 一个储源罐中，治疗时将钴源移出， 对患者病变部位进行照射，照射达 到预定剂量后，再将钴源撤回储源 罐。 钴 -60 放射源是一种人工放射性同 位素，它是由天然无放射性的钴 - 59 在核反应堆中经过热中子照射轰 击而成的放射性同位素。 - 7 医用电子直线加速器 放疗历史 放疗技术 TOMO 三维适形放疗 (3DCRT) 通过采用立体定位技术，在直线 加速器前面附加特制铅块或利用 多叶准直器 (MLC) 来对靶区实施 非共面照射，各射野的束轴视角 （ BEV ）方向与靶区的形状一样， 使得剂量在靶区上的辐射分布可 以更加准确，而对周围正常组织 的照射又可降到较低程度。 - 8 医用电子直线加速器 放疗历史 放疗技术 TOMO 调强放射治疗 (IMRT) - 9 立体定向伽马射线治疗系统 放疗历史 放疗技术 TOMO 伽马刀放射外科 将钴 -60 发出的伽马射线经 几何聚焦后集中于病灶，一 次性、致死性地损毁靶点内 的组织，并且剂量锐减，边 缘如刀割一样，周围正常组 织受量极小，形似手术达到 的效果，因此又称为“ ? 刀”。 - 10 X 线立体定向放射治疗系统 放疗历史 放疗技术 TOMO X 刀放射外科 - 10 X 线立体定向放射治疗系统 放疗历史 放疗技术 TOMO 射波刀 Cybernife 将 6MV 能量的小型直线加速 器安装在机器人治疗臂上， 可以在一个预置的工作空 间里进行不同平面多方位 投照，并且实时的影像引 导系统可以对肿瘤进行实 时定位，实现对肿瘤病灶 的 “ 实时跟踪，精确定位， 重点打击 ” 。 - 12 近距离后装治疗机 放疗历史 放疗技术 TOMO 近距离后装治疗 放射源必须满足： 是将体积小且封装的放射源， ? 在组织间有足够的穿透力 通过输源管道或施源器将放 射源送到肿瘤内或贴近肿瘤 ? 易于放射防护 部位，对肿瘤在一定时间内 ? 半衰期不易过长 实施照射；或将放射源植入 ? 易制成微型源 肿瘤部位，在放射源完全衰 变的整个活性期内（永久性 临床中应用的有铯 -137 、 植入）实施连续照射。 钴 -60 、铱 -192 等 19 - 质子放射治疗系统 放疗历史 放疗技术 TOMO 质子放射治疗 质子独特的物理学特点：能 利用质子能量集中损失于射 量较大、侧向散射小，质子 程末端的特性，在肿瘤治疗 束进入人体组织后，在一定 时，可以通过调节它们的能 深度形成 Bragg 峰；通过调节 量使质子射程末端落在指定 能量，扩展峰的宽度，可以 的肿瘤部位，达到对肿瘤的 使高量区正好位于不同深度 最大杀伤，而在肿瘤前方的 和大小的肿瘤。 正常组织，受到的损伤较小， 在肿瘤后方的正常组织不受 影响 。 19 - 重粒子放射治疗 放疗历史 放疗技术 TOMO 重粒子 放射治疗 ? 目前 重粒子 ? 粒子放疗设备主要分布在北美和欧洲 重离子是带电粒子，失去了全部 ? 正在积累临床应用数据、经验 或部分