消毒隔离的基本知识课件.pptVIP

此 ppt 下载后可自行编辑 消毒隔离的基本知识 消毒隔离中常见的基本概念 ? 清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污 垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物， 并非杀灭微生物。 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除 芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少 到无害的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生 物，包括致病的和非致病的微生物，以及细 菌芽孢的过程。 ? ? 消毒隔离中常见的基本概念 ? ? ? ? 无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未 被污染的物品。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污 染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭 菌处理后被污染的区域。 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中， 保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵 入或传播给他人的一系列操作技术和管理方 法。 消毒隔离中常见的基本概念 ? ? 生活垃圾：未和病人接触的物品，一次性卫 材的外包装，包括玻璃瓶等。 医用垃圾：携带病原微生物具有引发感染性 疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、 排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引 流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用 卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医 疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体 液、排泄物污染的物品。 消毒隔离中常见的基本概念 ? 终末消毒：是对出院、转科或死亡病人 及其用物、所住病室和医疗器械进行的 消毒处理。 临床上常用的消毒剂 ? 灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细 菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、 环氧乙烷。 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体 （包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢 子，并对细菌芽孢有显著灭菌作用的制 剂。如含氯的消毒剂（健之素）、过氧 化氢等。 ? 临床上常用的消毒剂 ? 中效消毒剂：能杀灭除细菌芽孢以外的 细菌繁殖体、真菌、病毒及其他微生物 的制剂。如酒精、安尔碘。 低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体。如 氯已定。 ? 各类物品的消毒 ? ? 体温计用 0.2% 过氧乙酸消毒，浸泡 30 分钟。 止血带用后浸泡在 500 毫克 / 升健之素 30 分钟。 氧气湿化瓶 0.2% 过氧乙酸消毒，浸泡 30 分钟。吸痰桶用 500 毫克 / 升健之素 消毒。 ? 各类物品的消毒 ? 呼吸机表面、注射泵、输液泵、监护仪、 鼻饲泵每天用含氯的毛巾擦拭，浓度 500 毫克 / 升。特殊感染的病人加大浓 度至 500-1000 毫克 / 升。血压计袖带、 听诊器用 75% 酒精擦拭。 处置台、病床、床旁桌、椅、病志、护 士站吧台、门把手用 250-500 毫克 / 升 健之素毛巾擦拭。一人一用一消毒。 ? 各类物品的消毒 ? 呼吸机管路、喉镜环氧乙烷消毒，每周 一次。 被传染病人的血液、体液、排泄物和分 泌物污染的医疗物品，应按照消毒 - 清 洗 - 消毒或灭菌程序处理。 ? 各类物品的消毒 ? 医务人员要重视手消毒，严格执行 WHO 关于 手卫生（洗手和消毒）的六个指征：①接触 病人前后②摘除手套后③进行侵入性操作前 ④接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮 肤或者伤口敷料后⑤从病人脏的身体部位到 干净的部位⑥直接接触接近病人的无生命物 体（包括医疗器械）后。用快速手消毒剂进 行手消毒：取手消毒液 3 毫升，均匀涂于手部， 按六部法双手搓擦至干，作用 1 分钟。 处置室的管理 ? 环境清洁宽敞、定期消毒。每天紫外线 消毒二次，累计紫外线灯管使用时间 700 小时时，要进行强度监测，以后 每月监测一次，累计 1000 小时更换。 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气 中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光 解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶 遭到破环死亡，起到杀菌作用。 ? 处置室的管理 ? 紫外线消毒方法：持紫外线强度指示卡，据灯 管 1 米距离照射时间 1 分钟。 ? 结果 : 灯管强度 70um/cm2 ，方可使用。 ? 每月做好空气培养 病室面积 30 平方米，摆放 3 个平皿：呈对角 线摆 放。 病室面积 30 平方米，摆放 5 个平皿：病室四 角 及中间 1 个摆放。 暴露时间： 5 分钟 处置室的管理 ? 物品管理有序（ 1 ）有菌物品与非无菌物品分 开放置，且有明显标志（ 2 ）无菌包外需标明 物品的名称、灭菌日期。有效期 7 天。（ 3 ） 无菌物品不可暴露在空气中，应存放于无菌 包或无菌容器中。（ 4 ）物品疑有或已被污染， 既不可使用，应给予更换。（ 5 ）取用无菌物 品时只能用无菌持物钳。（ 6 ）明确无菌区和 非无菌区，两者间隔 1 米以上。 处置室的管理 ? 冰箱管理：只能放置生物制剂，如胰岛 素、白蛋白、肝素钠、试敏液等。不准 放入生活用品。必须有床号、姓名，如 开启则有起开日期、时间。 ? 大液体内用、外用应分开放置。 ?