甲状腺疾病的外科处理.pptxVIP

颈部疾病的外科治疗; 甲状腺疾病 ;甲状腺的解剖生理;甲状腺功能亢进的外科治疗Surgical Treatment of Hyperthyroidism;诊断;（3）血清T3和T4测定 ，两者均明显增高,其中T3对诊断具有较高的敏感性。 手术适应症 1.继发性甲亢，或高功能腺瘤。 2.中度以上的原发性甲亢。 3.腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲 状腺肿等类型甲亢。 4.抗甲状腺药物或者碘治疗(6个月)后效差或复发者。 　　 5.妊娠早、中期。;手术禁忌证;术前准备;　　手术时机：甲亢症状基本控制（脉率90/min，基??代谢率 ＋20%，腺体缩小变硬等） （2）心得安法： 　　用法：口服心得安20-60mg 口服 q6h，一　　　　般4—7日 　　手术时机：70/min 脉率 90/min ，稳定３日。 　　禁忌证：房室传导阻滞者，支气管哮喘。 （3）联合法（心得安＋碘剂法）： 口服心得安将脉率稳定70/min - 90/min ，再口服碘剂，从16滴开始，每日3次，连服3日。;注意事项：;;术后主要并发症及处理;;;;甲状腺瘤 Adenoma of thyroid;;甲状腺癌;临床表现：;诊断：主要根据临床表现和辅助检查;（二）TNM分期;治疗：;髓样癌病人应排除II型多发性内分泌腺瘤综合症（MENII）的可