病理生理学缺血再灌注损伤完整.pptxVIP

缺血-再灌注损伤 (Ischemia-reperfusion injury)患者：男，58岁，上午8时，起床后感到胸闷，30min后突感 心胸前区剧烈绞痛，9时入急诊病房。体查：血压75/50mmHg，意识淡漠，心率65次/min，律齐。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。冠状动脉造影：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。入院治疗：立即给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进 行扩冠治疗。上午10时静脉点滴尿激酶。10.30分患者 出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，到下 午13时反复发生室性心动过速、室颤，共计6次。到下 午16时，经给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心 律转为窦性，血压平稳，意识清楚。本章内容概述缺血-再灌注损伤的原因和条件缺血-再灌注损伤的发生机制**缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础第一节 概 述(Introduction)第一节 概 述概 念 在缺血的基础上恢复血流后，组织损伤反而加重,甚至发生不可逆损伤的现象称为缺血-再灌注损伤 (ischemia-reperfusion injury, IRI)。历 史认识就从这简单的现象开始1955年，Sewell结扎狗冠状动脉后，如突然解除结扎，恢复血流，动物室颤而死亡。1966年，Jennings第一次提出心肌再灌注损伤的概念，证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆坏死