病理生理学肾功能不全本科.pptxVIP

第十四章 肾功能不全 Renal Insufficiency内分泌功能 泌尿 概述 (introduction) 排泄代谢产物 分泌内分泌激素 保持内环境恒定 排 酸 保 碱 调节正常功能代谢 肾脏生理功能 促红细胞生成素 1,25-二羟D3前列腺素 肾素灭活内分泌激素 促胃液素甲状旁腺素胰岛素 肾功能不全 (renal insufficiency) 各种原因引起的肾脏泌尿功能障碍，使代谢终产物和毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。 肾功能衰竭 (renal failure) 分类 急性肾功能不全 慢性肾功能不全尿毒症第一节 急性肾功能不全（acute renal insufficiency, ARI） Definition： 急性肾功能不全是指各种病因引起双侧肾脏在短期内泌尿功能急剧降低，导致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。主要表现为肾小球滤过率（GFR）迅速下降，尿量和尿成分的改变、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等。 一、病因与分类（pathogenesis and classification ）acute prerenal insufficiencyacute intrarenal insufficiencyacute postrenal insufficiency（一）肾前性ARI （循环衰竭） 由于肾灌流量急剧