脑卒中的康复治疗规范技术ppt课件[文字可编辑].ppt

屈云 -- 脑卒中康复治疗规范 PO 75 屈云 -- 脑卒中康复治疗规范 PT 76 屈云 -- 脑卒中康复治疗规范 PT 77 屈云 -- 脑卒中康复治疗规范 PT 78 6 反射亢进 （ 18 ）检查肱二 头肌、肱三头肌 和指屈肌三种反 射 7 腕稳定性 （ 19 ）肩 0 度， 肘屈 90 度时，腕 背屈 （ 20 ）肩 0 度， 肘屈 90 度，腕屈 伸 不能背屈腕 关节达 15 度 可完成腕 背屈，但 不能抗拒 阻力 不能在全 关节范围 内主动活 动腕关节 施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈 能平滑地不停 顿地进行 至少 2 － 3 个 反射明显亢 进 一个反射 明显亢进 或至少二 个反射活 跃 活跃反射 ≤ 1 个， 且无反射亢进 不能随意屈 伸 0 分 1 分 2 分 月 月 日 日 月 日 8 肘伸直，肩前屈 30 度时 不能背屈腕 关节达 15 度 可完成腕背屈， 施加轻微阻 但不能抗拒阻 力仍可保持 力 腕背屈 不能在全关节 范围内主动活 动腕关节 活动费力或不 完全 （ 21 ）腕背屈 （ 22 ）腕屈伸 不能随意屈 伸 能平滑地不 停顿地进行 （ 23 ）腕环形 运动 不能进行 正常完成 9 手指 （ 24 ）集团屈 曲 （ 25 ）集团伸 展 （ 26 ）钩状抓 握 （ 27 ）侧捏 不能屈曲 不能伸展 不能保持要 求位置 不能进行 能屈曲但不充 分 能放松主动屈 曲的手指 握力微弱 能用拇指捏住 一张纸，但不 能抵抗拉力 捏力微弱 能完全主动 屈曲 能完全主动 伸展 能够抵抗相 当大的阻力 可牢牢捏住 纸 能抵抗相当 的阻力 同（ 26 ） 同上 （ 28 ）对捏 （拇食指可挟 住一根铅笔） （ 29 ）圆柱状 抓握 （ 30 ）球形抓 握 完全不能 同（ 26 ） 同上 同（ 26 ） 同上 Ⅱ 下肢 仰卧位 1 有无反射活动 （ 1 ）跟腱反射 无反射活动 （ 2 ）膝腱反射 同上 2 屈肌协同运动 （ 3 ）髋关节屈 曲 （ 4 ）膝关节屈 曲 （ 5 ）踝关节背 屈 不能进行 同上 同上 部分进行 同上 同上 充分进行 同上 同上 有反射活动 同上 3 伸肌协同运动 （ 6 ）髋关节伸 展 （ 7 ）髋关节内 收 （ 8 ）膝关节伸 展 （ 9 ）踝关节跖 屈 没有运动 微弱运动 几乎与对侧 相同 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 坐位 4 伴有协同运动的活动 膝关节能从微伸 位屈曲，但屈曲 90 度 主动背屈不完全 （ 10 ）膝关 节屈曲 无主动运动 屈曲 90 度 正常背屈 （ 11 ）踝关节 不能主动背 背屈 屈 站位 5 脱离协同运动的活动 （ 12 ）膝关 节屈曲 （ 13 ）踝关 节背屈 在髋关节伸 展位时不能 屈膝 不能主动活 动 髋关节 0 度时膝关 节能屈曲，但 90 度，或进行时髋 关节屈曲 能自如运 动 能充分背 屈 能部分背屈 仰卧 6 反射亢进 （ 14 ）查跟腱、 2 － 3 个明显 膝和膝屈肌三 亢进 种反射 1 个反射亢进或至 少 2 个反射活跃 活跃的反 射 ≤ 1 个且 无反射亢 进 无震颤 无辨距障 碍 比健侧长 2 秒 7 协调能力和速度（跟 - 膝 - 胫试验，快速连续作 5 次） （ 15 ）震颤 （ 16 ）辨距障 碍 （ 17 ）速度 明显震颤 明显不规则 的辨距障碍