八重点部门及重点部位医院感染预防及控制.docx

精品文档 精品文档 PAGE PAGE13 精品文档 PAGE 十八、重点部门及重点部位医院传染预防与控制 重点部门医院传染预防与控制 （一）传染性疾病科医院传染预防与控制 1、按照卫生部有关要求，将呼吸道发热门诊、肛肠门诊和传染病科统一整合为传染性疾病 科，并纳入医疗救治体系。建筑布局合理，表记清楚，工作流程明确，适用标准预防。 2、严格按照隔绝预防基来源则和技术规范，在实施标准预防的基础上，成立并落实传染性 疾病科各项规章制度、人员职责、工作流程和传染性疾病病人就诊流程。 3、拟订预检处和传染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定 对来诊的病人必须进行传染病预检程序。从事传染病预检分诊的医务人员应当严格恪守卫生管理法律法例和有关规定，仔细执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 4、遇特定传染病（传染性非典型性肺炎、肠道传染病等）流行时，视必要开设特定传染病 的预检分诊，接到上级行政部门发布特定传染病预警信息及有关要求时，实时启动预警程序。5、对确诊或许疑似病人，应当依法采取隔绝或许控制流传举措，并按规定采取相应的消毒 举措，对陪同人员和其他亲密接触人员采取医学察看和其他必要的预防举措。 需转诊病人应 当使用专用车辆，用后实时消毒。 6、传染性疾病门诊： 1）设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道等疾病患者的候诊区和诊室、治疗室、 隔绝察看区、查验室、放射检查室、病房（或药柜）、专用洗手间、处理室和抢救室等。 2）各区配备必要的医疗、防备设备和手卫生设备，安装非手触式水龙头。医护人员每诊断、护理一个病人和接触污染物品后，应严格执行手卫生管理，必要时戴手套。 3）有专人负责门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理工作，实时、正确报告传染病，并规范记录内容。 4）根据病原体流传途径，采取相应的消毒隔绝举措，为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 （5）保持室内清洁卫生，加强诊室通风，每天 2次对空气、医用物品、物体表面等进行清 洁和消毒，遇污染时实时消毒。按照《医疗废物管理条例》规范处理医疗废物。 7、传染性疾病病房： 1）病房的设置相对独立，与普通病房之间设隔绝带，病人在指定地区内活动，不得互串病房或任意出门。 2）内部严格“三区”、“两通道”，不同地区之间必设“缓冲间”，且应表记明确。 （3）严格执行隔绝技术规范，不同传染病人应分开布置，同类病人每间病房不超过 4人， 床间距不少于米；疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的传染病人独自布置。 4）隔绝病房门口挂隔绝标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗手设备，设独立洗手间。并根据病原体流传途径不同，采取相应的隔绝举措。 5）每一病室设专用隔绝衣、体温计、听诊器、抹布等，病人用过的医疗器械、用品等均 应立刻冲洗消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。 6）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒后方可排放；病区产生的生活垃圾均视 为医疗垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送。严格做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化办理和交接、登记等工作。 7）保持病室清洁卫生，加强通风，每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时实时消毒。 8）严格陪客、探视制度管理，一般情况下不允许陪客和探视，必要时，应由床位医生签署书面同意。 9）传染疾病科的医用织物要独自回收转运，贴有传染性织物表记，要先消毒后冲洗。 （二）门、急诊医院传染预防与控制： 1）急诊科、儿科门诊与普通门诊分开，自成体系，设独自出入口。拟订门、急诊医院传染管理制度。 2）成立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定到隔绝诊室就诊，已被污染的地区应实时进行消毒办理。 （3）保持各诊室空气清新，准时开窗通风；地面每天湿式清扫 2次；各物品表面每天湿抹 次，被血液、体液污染后应实时清洁和消毒；各样急诊监护仪器的表面应每天清洁，遇污染后实时清洁和消毒。 （4）严格恪守无菌技术操作原则，凡侵入性诊断用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，干燥保存。 （5）一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。 （6）使用中消毒液必须保拥有效浓度，根据其性能定期检测并有记录；根据规定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，切合要求。 （7）抹布、拖把等清洁用品分室使用，分别冲洗消毒，定点悬挂放置，拖把表记明显，不得交错使用。 （8）各诊室应配置适合的流动水洗手设备和手消毒剂，医务人员严格执行标准预防，操作前后均应仔细洗手或手消毒。 （9）严格执行《医疗废物管理条例》，仔细做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。 （三）普通病房医院传染预防与控制 （1）仔细落实医院传染管理的各项制度和举措。 （2）在医院传染管理办公