15考点串讲-内科护理(六).pdfVIP

1. 患儿男性， 6 岁，慢性咳嗽、咳痰，近一周来有高热，咳黏痰急诊入院治疗， 请问小儿肺炎患者的对症护理，下列哪一项不妥 A. 高热给予物理降温 B. 气促给予氧气吸入 C. 胸痛给予健侧卧位 D.胀气给予肛管排气 E. 谵妄按医嘱给予镇静剂 【答案】:C 【解析】: 考察肺炎护理措施。①高热者头部放置冰袋或用温水、酒精擦身，尽 量不用退热药； 鼓励多饮水、 作好口腔护理。 ②气急、 发绀者给予吸氧。 ③咳嗽、 咳痰者按医嘱服用祛痰剂。 ④剧咳胸痛者， 可取患侧卧位或用胶布固定胸壁。 ⑤ 烦躁、失眠者可按医嘱给水合氯醛等。⑥腹胀、鼓肠可用局部热敷、肛管排气。 2. 患者男性， 53 岁，吸烟史 15 年，一周前受凉后出现咳嗽咳痰加重，查体：双 肺叩诊有过清，呼吸音降低，慢性阻塞性肺气肿的治疗要点不妥的是 A. 控制感染 B. 低浓度、低流量间断吸氧 C. 应用止咳、祛痰、平喘药物 D. 呼吸肌功能锻炼 E. 康复治疗 【答案】:B 【解析】: 考察慢阻肺的治疗原则：①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；②解 除呼吸道阻塞中的可逆因素，保持呼吸道通畅；③合理氧疗，低浓度、低流量持 续吸氧，纠正低氧血症；④控制咳嗽和痰液的生成，控制感染，防治并发症；⑤ 改善营养状态，进行呼吸功能锻炼和康复治疗。 3. 患者男性， 59 岁，患慢性呼吸衰竭入院治疗，患者使用呼吸兴奋剂的指征是 A. 呼吸深快 B. 抽搐 C. 烦躁不安 D.痰液黏稠不易咳出 E. 呼吸道通畅而呼吸表浅 【答案】:E 【解析】: 考察呼衰的护理。慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂，该药通过刺 激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢， 增加通气量。 主要用于以中 枢抑制为主所致的呼衰， 不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。 使用时须在 保持气道通畅的前提下。 4. 患者男性， 32 岁，支气管扩张史 5 年。昨日突然大咯血的病人，突然中止咯 血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑 A. 休克 B. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭 D.脑栓塞 E. 窒息 【答案】:E 【解析】: 考察咯血病人的护理， 该考点是历年考查的重点， 关于咯血的并发症、 咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。 咯血窒 息主要表现为大咯血突然中止，出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大 汗淋漓或神志突然丧失等，应立即抢救，否则可因心跳、呼吸停止而死亡。 5. 患者女性， 16 岁，在学校军训时突然出现发作性呼气性呼吸困难，咳嗽伴喘 鸣，临床诊断为外源性哮喘，外源性哮喘的临床特点不包括 A. 常在接触过敏原后发病 B. 多有明显的季节性 C. 大多在儿童或少年期起病 D.血及痰液 IgE 测定可增高 E. 一旦得病，往往发作较重且起病急 【答案】:E 【解析】: 考察外源性哮喘的临床表现。是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏 原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，外源性哮喘的患者以儿童及青少 年占大多数。多有明显的季节性，血及痰液 IgE 测定可增高，除致敏原外，情绪 激动或者剧烈运动都可能引起发作。 6. 患者男性， 40 岁，以突然寒战，高热入院，疑为细菌性肺炎，请问细菌性肺 炎最常见的病原体是 A. 葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 C.肺炎杆菌 D.肺炎支原体 E. 铜绿假单胞菌 【答