DIC的护理PPT[文字可编辑].pptVIP

弥散性血管内凝血 （ DIC ） 定义 ? 弥散性血管内凝血，指在诱因的作用下，微循环中形 成广泛的微血栓，从而消耗了大量的血小板和凝血因 子，继发纤溶亢进。 ? 诱因有：感染性疾病、恶性肿瘤、组织损伤、病理产 科，等。 ? 临床表现为：出血、栓塞、微循环障碍、溶血。 ? 预后不良，特别是急性期。 发病机制 一期 诱因激活外源性凝血系统，血 管内皮损伤及内毒素激活内源 性凝血系统 高凝状态形成广泛微血栓，消 耗了大量血小板和凝血因子 消耗性的低凝状态导致纤溶酶 激活 二期 三期 继发性纤 溶亢进期 消耗性 低凝血 期 高凝 血期 治疗要点 去除诱因 抗凝治疗： DIC 后期禁用 其他抗凝及抗血小板聚集药物：与肝素合用 补充凝血因子和血小板：高凝期禁用 抗纤溶治疗：适用于晚期 抗纤溶治疗：适用于晚期 护理诊断 ? 有损伤的危险：出血 与 DIC 所致的凝血因子被消 耗、继发性纤溶亢进、肝素应用的副作用有关 ? 组织灌注量改变 与 DIC 造成的微循环障碍以及 出血引起循环血容量降低有关 ? 气体交换受损 与肺栓塞有关 ? 潜在并发症 呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功 能衰竭 护理措施 出血的护理： ? 鼻出血的护理 ? 口腔牙龈出血的预防及护理 ? 皮肤出血的预防及护理 ? 眼底及颅内出血的护理 护理措施 病情监测 监测生命体征，记录 24 小时尿量； 各器官有无栓塞表现； 有无出血表现； 卧床休息； 保持呼吸道通畅； 持续吸氧 ； 组织灌注 量改变 缺氧的护 理 用药护理 观察出血情况； 维持静脉输液； 定期监测凝血时间； 健康教育 讲述疾病相关 知识，以取得 患者的配合 康复期适 当运动， 提高机体 抵抗力 注意营 养，保 证睡眠 谢谢 谢谢