康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度.pdfVIP

康复医学科（针灸按摩理疗）医院感染管理制度 为规范康复医学科的医院感染管理， 提高医疗质量， 保障患者和 医务人员安全，根据《医院感染管理办法》等相关法规、标准等，结 合医院的实际情况，特制定本制度。 1. 管理要求 （1）开展康复诊疗及针灸按摩理疗的科室应高度重视诊疗操作 及诊疗器具的清洁消毒工作， 将针灸按摩理疗诊疗器具消毒质量纳入 科室医疗质量和医疗安全管理， 建立健全并落实本科室针灸按摩理疗 诊疗器具清洁消毒的各项规章制度， 定期进行自查和整改， 切实保证 消毒质量，预防和控制因诊疗器具消毒问题导致的医院感染。 （2）开展康复诊疗及针灸按摩理疗的科室应认真组织学习和全 面执行本制度， 从事相关诊疗服务和诊疗器具消毒工作的医务人员应 当定期接受相应培训，熟练掌握医院感染相关知识。 （3）医院感染管理部门对康复医学诊疗（针灸按摩理疗）工作 进行监督管理，不符合本制度要求的科室， 不得开展相应的诊疗服务。 （4 ）医院感染管理兼职人员职责明确；医院感染管理资料齐全 （制度、文件、各种记录本等） （5）医务人员必须熟练掌握中医灸类技术、推拿类技术诊疗操 作规程，掌握中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的防控要点，落 实相关性感染的防控措施。 有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不 宜参加诊疗工作。 （6）应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁。患有呼吸道感 染时建议其佩戴医用外科口罩。 2. 环境清洁消毒 （1）遵照医院环境清洁消毒管理制度执行。 （2）布局合理，分区明确，按要求做好环境清洁、消毒，保持 清洁，一旦发生污染随时清洁消毒。按规范要求完成微生物监测。对 不合格项进行原因分析，有整改措施及复查结果。 1）遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式清洁的方法，抹布、 地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒， 干燥保存。 或采用清洁— 消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿。要求达到清洁、干燥。 2 ）诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天 2 次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料 将其清除，再采用有效氯 400~700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用 30min。 （3）浸泡消毒液保持有效浓度，浓度监测符合要求，有记录； 各种浓度监测试纸在有效期内，存放符合要求。 （4 ）无菌柜保持清洁干燥，无菌物品专柜放置标识清楚，先进 先出，无菌包无过期、外包装无破损，无污染。无菌物品与非无菌物 品严格分开放置。 （5）织物管理 1）床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更 换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污 染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。 2 ）被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定 期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。 （6）空气要求 1）诊室应具备良好的通风、采光条件。 2 ）接诊呼吸道传染病患者后，应进行空气消毒，遵循《医院空 气净化管理规范》 的要求，可采用下列方法之一， 并符合相应的要求， 做好日常监测及维护记录；按要求进行空气消毒，有消毒记录。 ①空气消毒器。 ②紫外线灯照射。 ③其他合法达标的空气消毒产品。 3 ）不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。 （7）布巾、地巾分区使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处 理，干燥备用，清洁容器保持清洁。 3. 手卫生 （1）遵照医院的“医务人员手卫生制度”要求。 （2）每间诊室应配备洗手设施及充足的手卫生用品，包括流动 水、洗手池、洗手液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放洗手液的容 器宜为一次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒。 干手用品宜 使用一次性干手纸巾。 （3）应配备洗手流程及说明图。 （4 ）医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医 务人员手卫生规范》