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医院护理人员继续教育管理规定 1. 目的：规范护土继续教育的管理，合理安排护士培训与考核。 均衡使用护理教育经费，促进护理专业的发展。 2. 范围： 全院护理人员。 3. 定义：护士在职继续教育是指护士规范化培训、 继续护理学教 育和在职学历教育。 4. 权责 4.1 护理部：做好资格审查和年度预算， 保障护理人员学习经费。 4.2 护理单元：严格执行护理部继续教育制度。 4.3 护士：遵守相关规定。 5. 制度内容 5.1 护理人员培训与考核 5.1.1 护士定期培训与考核 5.1.1 在护理分管院长的领导下，护理部主任负责，成立护士定 期考核委员会，护士定期考核委员会下设护理继续教育管理组。 5.1.2 护理继续教育管理组每年制订护士分层级教育和考核计划 并组织落实。要求计划与考核内容能充分体现不同层级护理人员的教 育需求特点。 CPR为每年必考项目，要求人人合格。 5.1.1.3 结合护理人员的知识结构，采取多渠道、多形式的培训 方法，将专业教育与人文教育相结合， 不断提高护理人员的综合素质。 5.1.1.4 护理单元每年制订护士培训计划，护理继续教育管理组 督促计划的落实， 并每月在护理单元随机抽考不同层级护士护理技能 操作，考核结果有记录、总结、评价。 5.1.5 护理继续教育管理组对扩理单元的考评结果纳入护理单元 的年度目标考核。 5.1.6 护理单元有计划地组织护理人员业务学习、护理查房、疑 难病例讨论、护理缺陷讨论等。每月对相应层级护士进行理论、技能 考核，考核范围根据护理单元每月培训计划， 考核人数为相应层级人 数 100%，成绩归档保存。 5.1.1.7 护士长结合专科疾病护理特点每周晨间提问两次。 5.1.1.8 根据工作需要，积极组织护士参加集中培训和各类继续 教育，护士参加省内、院内、护理部组织的培训班、经验交流、学术 交流等。回院后汇报学习心得。 5.1.1.9 护理部每年 6 月份对全院护理人员进行分层级理论与技 能考核一次，理论、技能考核内容为前一年下半年、当年上半年每月 分层级培训内容与定期考核内容（理论考核：分层级培训内容 40%， 定期考核 60%；技能操作考核：两项，其中 CPR为必考项目）。考核 成绩纳入护士业务档案，并与评优、晋升、晋职、薪酬、转岗挂钩， 不合格与缺考者补考成绩不作为转岗加分与排序。 5.1.1.10 建立护士业务技术档案，档案中包括护士定期考核内 容。护士定期考核包括职业道德评定、 业务水平考核和工制度绩考核， 每年考核汇总一次。 5.1.11 护士定期考核中包含护士执业良好记录与护士执业不良 记录，护士执业良好记录护士受到的表彰、 奖励以及完成政府指令任 务的情况等内容。护士执业不良记录护士因违反《条例》以及其他卫 生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处 分的情况等内容。 5.1.1.12 护士定期考核的结果分为合格和不合格。职业道德评 定、业务水平考核和工制度绩考核中任一项不合格， 以及发生不良记 录者即为不合格。 护士定期考核合格， 作为护士晋升高一级专业技术 职称的必备条件。考核不合格的护士，晋升延期一年，有以下情形之 一视为考核不合格。 5.1.1.2.1 未经护士执业机构注册擅自进行执业活动的，包括末 按时注册、变更、中断执业等情况。 5.1.1.2.2 护士定期考核周期内年病、事假超过 3 个月（法定假 除外）。 5.1.1.2.3 无正当理由不参加护士定期考核或者扰乱考核秩序的。 5.1.1.2.4 护士技术职称任期内未完成指定考评项目。 5.1.1.2.5 在发生的医疗事